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卵泡破裂

卵泡不破 (卵泡破裂)

卵泡黄素化的全称是未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS),其最直观的表现就是卵巢在生理状态下已经发育成熟,但是其不排出,此时的卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,引起效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。卵泡黄素化意味着卵泡不能排出中文名未破裂卵泡...
需求概述

卵泡黄素化的全称是未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS),其最直观的表现就是卵巢在生理状态下已经发育成熟,但是其不排出,此时的卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,引起效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

卵泡排不出来即为黄素化

卵泡黄素化意味着卵泡不能排出

中文名
未破裂卵泡黄素化综合征
就诊科室
妇科
英文名
luteinized unruptured follicle syndrome, luteinizing unruptured follicle syndrome
主要症状
不孕
多发群体
女性
发病部位
子宫
常见症状
卵泡成熟但不破裂
主要病因
中枢内分泌紊乱,局部障碍,高PRL血症,酶或激酶不足或缺陷

临床以月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。

  • 治疗方法是因人而异,主要以诱发排卵为主,最常用的方法是补充激素,如果服用促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴儿。

卵泡黄素化的发病原因尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。

卵泡黄素化会引起难孕

卵泡不破是不孕的原因之一

由于卵泡黄素化的患者的月经周期正常,平时没有什么大的病痛,因此常常被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而且其发病原因复杂,相关报道及研究较少,故给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。

卵泡黄素化的病因

卵泡黄素化由于卵泡成熟后不破裂导致女性不孕,引起卵泡黄素化的原因一般有以下6种:

病因症状表现
中枢内分泌紊乱排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡期的生长发育及排卵的发生。
局部障碍子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵。有研究表明:卵巢手术后发生的卵泡黄素化,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。
酶或前列腺素缺乏酶的产生是导致卵泡黄素化的原因,酶或激酶不足会使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
高PRL血症PRL可抑制卵巢的分泌,并降低卵巢对GnRH的反应,使排卵不能发生。
药物等因素作用药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。
精神心理因素与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。

卵泡黄素化的症状

卵泡黄素化是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型,此种病症会引起许多女性不孕不育等症状,下面主要分三种类型进行阐释。

卵泡黄素化三种类型阐释(一)

虚精亏型卵泡黄素化

  • ①虚精亏型卵泡黄素化的患者出现一个比较明显的就是在婚后久久怀不上宝宝,其肤色晦暗无光。
  • ②经常会出现腰膝酸软,头昏耳鸣,月经量少,性欲淡漠的症状。
  • ③若偏肾阳虚者伴见畏寒肢冷,经行小腹冷痛,舌苔薄白。若偏肾阴虚者多形体消瘦,经常会觉得新奇烦躁,口干舌燥。
卵泡黄素化三种类型阐释(二)

气滞血淤型卵泡黄素化

  • ①气滞血淤型卵泡黄素化的患者也是在婚后久久怀不上宝宝,常常会闷闷不乐或者性情暴躁。
  • ②在来月经前两肋或肚子会胀痛,来月经时经血紫黑有块,肚子胀痛。
卵泡黄素化三种类型阐释(三)

湿热淤阻型卵泡黄素化

  • ①湿热淤阻型卵泡黄素化的患者也患有不孕症,在婚久久久不孕,在月经来之前和经期,小腹会出现疼痛,有灼热感。
  • ②平时小腹也会疼痛,经期则会加重,白带量偏多且黄稠,小便黄。

卵泡黄素化的表现还有月经周期和月经量均无异常,因此这常常会被医生诊断为不明原因的不孕症。为了更好的爱护我们的身体,解决不孕症,出现以上症状的时候,切莫惊慌,保持愉悦的心情,要相信科学技术的发展和医疗水平的提高,治愈卵泡黄素化,成功怀上宝宝的几率还是很大的。

卵泡黄素化和怀孕的关系

卵泡黄素化怀孕几率很小,因为卵泡黄素化是指卵泡排不出来才会黄素化,因此是会影响怀孕。

卵泡不破会影响正常怀孕

卵泡黄素化会引起怀孕几率下降

黄素化则是指没有卵子排出,自然卵子就不能和精子相遇,也无法形成受精卵,更不能着床。

卵泡黄素化的检查手段

卵泡黄素化很难和正常排卵周期进行鉴别,需要通过以下两种检查进行辅助鉴别:

1、B超监测排卵:

通过B超动态监测卵泡的发育,同时结合尿LH进行观测,这是目前最常用的判断是否卵泡黄素化的方法。

当LH峰值出现,卵泡增大至18-24mm或者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)后48小时,如果B超观测到卵泡仍未排出即可诊断。

然而由于LH峰值不容易找到,而且由于B超只能监测到卵泡破裂,没法分辨出有无卵子排出,所以就算监测到卵泡破裂也不代表一定就排卵,因此B超监测排卵准确率也不是百分百。

B超监测排卵

B超监测排卵

2、腹腔镜:

具有一定创伤性,一般不推荐使用。再预测的排卵日后4-6天,可通过腹腔镜下观测卵泡有无排卵的破口,来判断是否发生LUFS。

如发现破口,则表示卵巢正常排卵。如未发现破口,可同时结合腹腔液雌孕激素水平来进行判断。由于排卵后成熟卵泡中大量的雌孕激素被排入腹腔,会导致雌孕激素水平升高,而孕激素水平可升高3倍以上。而如果在腹腔镜下能再卵泡内抽出滞留的卵子,则可确诊LUFS。

卵泡不破的治疗措施

卵泡黄素化是一种不明显的病症,也是女性不孕的一种疾病,卵泡黄素化的原因有中枢内分泌紊乱,局部障碍,药物因素等。卵泡黄素化治好后怀孕几率是多少,要根据患者的身体恢复状况而定。

治疗卵泡黄素化的难度并不高

卵泡黄素化是可以治愈的

有出现肤色晦暗无光、小腹疼痛等不良症状,建议及时到正规专科医院进行检查和诊断,通过正确治疗之后,患者便可自然受孕。

卵泡黄素化会引起女性不孕,所以在明确病因后,要及时进行针对性地治疗,一般有以下3种方法:

一、药物治疗

  1. 月经中期血黄体生成素峰值不够高,而生长卵泡已发育到直径18毫米左右,可肌肉注射人绒毛促性腺激素每次5000或10000国际单位,诱发排卵。

  2. 血泌乳素水平过高者,可口服溴隐亭,剂量每日两次,每次1.25毫克开始,三天后改为2.5毫克每日两次,以后按血泌乳素水平与排卵现象调整剂量。

  3. 卵泡发育不良或小卵泡黄体化时,可按血激素水平而选用上述雌激素,克罗米芬,促性腺等治疗。

二、手术治疗

1.卵泡穿刺治疗-显示病灶准确,无放射性损伤,治疗效果明显。

超声介入治疗各类囊肿,不需开腹,单纯无分隔囊肿可一次性治愈,并有效避免了腹腔粘连的发生,也不必担心手术时因剥离而破裂,避免复发。

手术治疗卵泡黄素化很有效

卵泡黄素化可用手术治疗

实时超声监测可以准确显示病灶的精确部位,找到最佳进针点,保证不刺破重要器官、血管和胆道,最大限度减少穿刺的危险性。

2.腹腔镜或剖腹手术治疗-避免盆腔粘连,术后更轻松,成功率更高。

只需通过微小的皮肤切口,然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。

腹腔镜卵巢囊肿切除术,仅需在腹壁做3-4个5毫米切口即可完成手术。传统输卵管通液,手术主要检查输卵管是否通畅,起不到治疗作用。宫腹腔镜下导丝通液在诊断的同时即可进行治疗,可以有效地解决这一问题。

三、辅助治疗

1、调节情绪

这情绪包括两个方面,一是对生活和工作,二是对不孕症。注意正确对待夫妻关系,才能免于压抑,争吵,甚至关系破裂,才能正确对待周围的某些压力,为生育创造一个情绪稳定。还要注意从不孕的细节上认真、仔细的和专科医生配合,不要过于急躁。

好心情有助于卵泡排出

良好的心情有利于卵泡的正常排出

2、调节饮食和运动锻炼

肥胖,过度消瘦都对生殖内分泌有影响。要科学的按自己的体重,健康情况安排。

Tips:

精神过度紧张、焦虑等是导致卵泡黄素化的发生,精神心理咨询治疗可有助于恢复正常排卵功能,因此日常生活中要保持良好、自信、积极向上的心态。

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