怀孕医生为什么不给查孕酮只做HCG和超声检查？

怀孕医生不给查孕酮的原因是孕酮并不能很好的反应胚胎的发育情况。血孕酮值的测定值波动非常大，一天内最高值和最低值相差可以高达8倍，但这种波动不影响胚胎的发育。不同人的孕酮水平在不同时间点有很大的差异性，因此不具有对比价值。通常在怀孕初期，只需要检测血清HCG水平和超声检测胚胎发育情况即可。

怀孕医生为什么不给查孕酮

在怀孕期间，特别是孕初期，孕酮的值很不稳定，而HCG的值对怀孕的影响力较大，因此查HCG的值比查孕酮的意义要大一些。那么，还有哪些因素会导致不查孕酮只查HCG的情况呢，我们还可以从以下几点来具体分析：

1、部分孕酮水平低的患者仍然可以继续妊娠

孕酮是排卵后的黄体产生的，受到垂体来源的黄体生成素(LH)调控，所以凡是影响LH分泌的情况，如排卵障碍、高泌乳素血征等，会影响孕酮的分泌，造成孕激素不足。不过不用担心，临床上可以适量补充黄体酮“保胎”观察。但是这些所谓的孕酮“不足”，不一定能从血清孕酮测定水平上反映出来，有些孕酮水平低的患者仍然可以继续妊娠。

2、补充的黄体酮制剂不能在外周血清里检测到

在辅助生殖技术中促排卵的降调和促性腺激素的使用，加上取卵时颗粒细胞的丢失，很多患者存在卵巢黄体功能显著不足。但是这种不足可以通过补充黄体酮制剂来弥补，进而有效地促进胚胎种植、预防流产，从而提高妊娠率。患者也没必要去纠结是否补充的黄体酮已经足够，因为口服的地屈孕酮及阴道用的黄体酮缓释凝胶不能在外周血清里检测到。

3、黄体酮大量补充治疗并不是万能的

胚胎移植后怀孕，遇到少量的阴道流血，并无腹痛和其它不适，预防性增加黄体酮补充剂量是合理的，但并不代表黄体酮大量补充治疗是万能的。因为自然流产的病因是很复杂的，大约有50%的患者发生自然流产是胎儿染色体异常，其他可能的原因包括子宫畸形、抗磷脂抗体综合征、内分泌异常、血栓高凝状态等。这些因素导致的自然流产，单纯的血清孕酮监测没有任何意义，即便孕酮低多数也是胚胎发育不好的一种结局，而非此次流产的真正原因。所以在孕期判断胎儿发育情况一般监测超声即可，必要时可联合HCG共同判断，没有必要常规检查孕酮。

尽管医生可能不会直接检测孕酮水平，但在妊娠过程中，孕酮水平的监测可能在某些情况下是必要进行的，例如对于有潜在风险的孕妇，或者在有胚胎着床问题的情况下，医生可能会根据具体情况决定是否需要检测孕酮水平。