停经/闭经

闭经试管婴儿

闭经指从未来过月经或月经周期异常停止,多由精神、生活方式、药物、疾病等引起。闭经生育科普频道,2023整理更新停经调理恢复、试管怀孕生育等助孕知识,帮助人们获取女人闭经的10个征兆、多久不来月经算闭经等实用经验。

闭经后仍然存在怀孕可能,闭经分为原发性闭经、继发性闭经,发病的原因较多。既可以是下丘脑、垂体等司令部出现异常,也可以是卵巢或子宫发生异常,不同部位的原因不同,则治疗措施、效果也不尽相同,主要如下:

生理性和病理性是闭经的两种形式

最常见的是低促性腺激素性闭经,对于这部分患者,先要使用雌孕激素使子宫生长,使目前的子宫长至正常子宫大小,再进行促排卵治疗,促进卵子生长、发育、排卵,最后采用同房或试管婴儿的方式,便存在怀孕的可能。

要具体问题具体分析,如果是卵巢早衰,导致卵巢内卵子较少,甚至没有卵子,则自行怀孕非常困难,绝大部分人需要采用供卵的方式怀孕。如果是多囊卵巢综合征导致闭经,可以使用促排卵方式,促进卵子生长发育,以达到怀孕。

比如宫腔粘连,需要考虑手术,恢复正常的子宫解剖结构以及正常子宫内膜,仍然存在怀孕可能,但比较严重的宫腔粘连,手术效果较差,则怀孕的几率较小。

如是子宫发育不全或缺如、先天性卵巢发育不全或染色体异常导致闭经,因胚胎没有合适的生长发育环境,也没有卵子产生,此种情况不能做试管婴儿。

子宫性闭经不能做试管婴儿

常见下丘脑-垂体-卵巢性腺轴内分泌功能异常导致,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病,影响到排卵而导致闭经,可以做试管婴儿,应使用对应的药物调理内分泌功能,以及做促排卵治疗后,再进行试管婴儿帮助怀孕。

对于任何一个疾病来说,想要治疗都是需要从病因出发,特别是对于病理性闭经来说,如果不找准原因而胡乱治疗的话,起的效果很可能会适得其反,同时在采取药物治疗的同时,在生活中也需要保持好自身的营养吸收,药食结合后缓解闭经的进程会更快。

找到引起闭经的器质性疾病给以针对性治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔黏连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次黏连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

对先天性卵巢发育不良、卵巢功能受损或破坏以致早衰者,可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,会出现月经样的周期性撤药性出血,一方面要及时纠正患者生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性特征有一定程度的发育。

(1)小剂量雌激素周期治疗,其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素从而增加卵巢分泌雌激素并促进排卵。

(2)雌、孕激素序贯疗法,其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

激素常被用于治疗闭经

治疗闭经最常用的方法是使用激素

(3)雌、孕激素合并治疗其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

(4)诱发排卵如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排。

①垂体功能不全采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。

②性功能低落时卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。

女性出现闭经一般是因为体质比较差、营养不良或作息不规律,出现气血虚弱等引起月经量少却逐渐出现闭经。民间恢复月经土偏方有红糖木耳治血、肉母草治经血不调、荔枝核香附治经腹、黄芪汽锅鸡等,但是更科学的调理方法是要从以下这几点入手

不挑食、不偏食,高蛋白食物要多吃,如蛋类、牛奶、甲鱼、瘦肉、鱼类、牡蛎、虾等以及蔬菜、水果,保证摄入足够的营养物质。

闭经可通过营养均衡来调节

营养均衡有利于恢复正常生理周期

避免精神紧张与不良刺激,避免气血紊乱,对月经的正常来潮造成影响。适当地做体育锻炼和体力劳动,可以增强体质,保证气血的正常运行。肥胖的女性还应控制饮食,少吃甜食及含脂肪类丰富的食物,消除过度的脂肪对内分泌代谢的影响,进而促进月经的恢复。

长时间的熬夜、饮食不定时,会打乱了身体的生物钟,也会打乱了内分泌平衡,从而对卵巢-垂体-下丘脑轴的功能造成影响,造成闭经。因此让自己的作息时间合理,并避免过度劳累。