医生怎么判断是否养囊？主要看胚胎数量还是质量等级？

医生判断是否养囊是根据患者的整体的来定的，通常情况下，满足第3天胚胎质量好但多次移植失败、配成胚胎个数多、内膜发育和胚胎发育不同步、胚胎质量很差等情况的，生殖科医生会建议先养囊。因为只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期，所以养囊可以进一步筛选、修复胚胎，从而提高试管婴儿成功率。

医生怎么判断是否养囊

2013年，美国生殖医学协会（ASRM）提出了囊胚培养策略，“预后良好”的患者和反复失败患者适合养囊，而“预后较差”的患者不适合养囊：

1. 1. “预后良好”的患者，例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期，其囊胚培养的风险较小，建议行囊胚培养。
2. 2. 反复失败患者，囊胚培养可以进一步筛选胚胎，增加囊胚种植的几率，减少多次移植失败的压力；
3. 3. “预后较差”的患者，囊胚移植不一定能增加活产率，有时界于中间状态的胚胎，也许早些在宫腔里反而更利于发育生长，因此不建议行囊胚培养。

养囊不仅能增加成功着床的几率，还能降低移植后发生宫外孕的几率。但若是胚胎很少，例如只有1~2个，养囊出现全军覆没的概率极高，毕竟目前国内囊胚养成的概率在40~50%左右，所以要很慎重的做选择。