甲亢 (甲亢怀孕)
甲亢即甲状腺功能亢进,其主要的原因是甲状腺分泌的激素过多,由于甲状腺激素是促进人体新陈代谢的重要激素,所以在增多的时候会加快肠胃的活动,从而表现出体能消耗过快,同时神经敏感性升高,容易发生焦虑的现象,而且对于处于生育期的女性来说也有很大的影响。
甲亢会引起身体代谢速度加快
症状
患有甲亢最明显的变化就是机体代谢加快,所以从摄取食物后,往往会表现出消化较快,同时甲状腺激素还会引起神经系统的持续兴奋,具体到患者身上就是长期的焦虑甚至是市面,对日常生活造成了极大的困扰,所以尽快治疗就成为了关键,只要出现了甲亢的症状就要及时前往医院确认,通常来说有这九大症状:
身体乏力、多汗
很多甲亢患者早期发病都会出现经常性的身体四肢乏力感,患者常自觉异常疲惫,且在其他人都不认为燥热的环境中,甲亢患者会异常的大汗淋漓,皮肤总是呈潮湿状态,部分患者还伴有不明原因的低热现象。
失眠焦虑、烦躁易怒
不要忽视机体经常性失眠的现象,这很可能是甲亢病态的早期特征性表现,患者常会出现夜间神经兴奋、难以入眠的症状,且情绪变化较大,甲亢会致使患者出现脾气秉性的改变,如多疑焦虑、烦躁易怒等。
焦虑是甲亢的重要表现
经常性腹泻、厌食
并非所有的甲亢患者在发病早期都会出现食欲亢进的症状,部分如老年甲亢患者,在发病初期就会以食欲减退、厌食为主要临床表现,并伴有毫无原因的腹泻症状。
器官血流变多
甲亢会导致患者的甲状腺器官血流变的很多,其症状主要是能在上下叶外部听到血管的杂音以及扪及震颤,腺体上部会特别明显。患者的甲状腺会造成肿大,而且是较为对称的弥漫性肿大,当然也会有患者的肿大不明显或者不对称。
人体中甲状腺所处位置
肌肉软弱无力
甲亢造成的甲状腺肿大会有出现对称弥漫性,较少的患者也会不对称。随病情的发展,疾病会不断的加重,肌肉软弱无力是甲亢患者经常出现的一种症状,这其中就有部分患者会患上甲亢性肌病。
女性月经减少
另外女性甲亢的早期症状表现为月经减少,周期延长至闭经。更年期患者则表现为月经紊乱,有的月经量减少,时间缩短,周期延长直到完全闭经,也有的经期间隔缩短、经量增多、阴道不规则出血直到绝经。男性可出现性功能底下,性成熟推迟、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。
心率增快
甲亢时由于过多甲状腺激素会对心脏产生兴奋和刺激的作用,从而会导致心肌耗氧量增加,心脏的负担会变得很重,就会导致患者出现一系列的症状,比如心悸、胸闷、气短,活动后明显增甚等。体检:心率增快,每分钟100~120次,睡眠和安静时仍快为其特征。
某甲亢患者
神经过敏
甲亢表现为神经过敏、易激动、急躁等。而更年期表现为烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中和记忆力减退等。
眼部出现症状
眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲状腺功能亢进症患者没有眼部症状或症状不明显。
甲亢成因较为复杂,包括工作压力、生活压力、饮食因素、内分泌疾病等方面。需根据紧病因采取对症治疗等措施,利于降低对身体带来的影响。此外,甲亢患者平时需注意饮食即可。
检查方法
甲亢最好的检查办法有两个:一个是抽血化验,查甲状腺功能。另一个就是做甲状腺彩超。一般的抽血化验,可以查甲状腺功能,包括甲状腺激素以及促甲状腺激素。甲亢的患者,促甲状腺激素是降低的;甲状腺素,包括总甲状腺素以及游离甲状腺素,甲状腺素是增高的。
甲亢意味着甲状腺功能亢进
如果想要进一步完善甲状腺彩超的检查,甲状腺彩超做普通的彩超就可以。如果是甲亢的患者,可以发现甲状腺增大,甲状腺血流丰富,部分患者在甲状腺可以查到火海征,这个是甲状腺患者最典型的临床表现。
基本通过甲状腺功能以及甲状腺彩超,就可以明确诊断是否患有甲亢。如果甲亢的患者要吃药,进一步查血常规及肝功,如果这两项是正常的,甲状腺的病人就可以口服药物治疗。
形成原因
甲亢的形成原因比较复杂,按照时间的不同可分为先天性原因和后天性的原因,其中先天性主要指的是遗传和自身免疫疾病,后天是内分泌失调以及心情好坏有关,具体如下:
遗传因素:甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外,有家族史的甲亢患者,甲亢发病率也很高。这也属于甲亢的病因;
心态不乐观:因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。所以良好的人生观对预防甲亢是一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖,以“处变不惊”的平常心面对生活;
自身免疫功能:由于机体免疫系统功能紊乱可产生针对自身甲状腺成分的促甲状腺激素受体抗体。该抗体与甲状腺刺激素受体结合后能刺激和兴奋甲状腺,引起甲状腺组织和功能亢进;
精力刺激:是最常见的引起甲亢的原因之一。一般来说,强烈的突发的精神刺激都很有可能引发甲亢。所以,大家在日常生活中要多注意控制自己的情绪,积极避免甲亢的诱因;
压力太大:工作敬业的职业女性当受到极大的工作、生活压力,精神刺激等诱因作用时容易引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。
需要注意的是,虽然甲亢具有明显的遗传倾向,但是并没有确切的证据说明甲亢是遗传病,不过目前还是建议先将甲亢治愈后再进行生育。
危害
一旦发现存在甲亢的症状,就要及时地进行针对性的治疗,作为调节人体新陈代谢最为重要的激素,当含量过多时就会对人体的正常生命活动造成影响,严重者还会导致出现大脖子病以及糖尿病等危害,同时还会加重身体其他器官的负载,严重者会引起心脏衰竭。
甲亢可能引发糖尿病
一般来说,只要通过科学合理的治疗,甲亢就能尽快得到控制,否则就很容易产生这些危害:
大脖子病:大脖子病是甲亢的俗称,该病症主要特征是脖子粗大,从形象来看影响美观。因此,会对患者造成心理压力,对病情恢复不利;
糖尿病:甲状腺具有抑制胰岛素等作用。甲亢会增加甲状腺激素异常分泌,从而导致抑制作用较强,大量糖分被吸收。也因此,诱发了糖尿病等并发症;
对肝脏的损害:因甲亢关系,导致人体内的氧气消耗增加。这样一来,肝脏所需的氧气供应不足,进一步造成肝脏损伤等问题;
心脏疾病:患者需长期服用甲状腺激素类药物,但此药物会刺激心脏进一步引发心律不齐、心力衰竭等心脏疾病;
骨骼方面:该病症会导致维生素D无法合成,影响钙元素吸收。因此,会导致骨质疏松症;
影响生育:男性患者会出现阳痿等问题,女性患者会出现闭经、月经不调、不孕以及流产等问题。
生育问题
虽然有甲亢不影响生育功能,但是由于甲状腺激素过多会加快人体对营养的吸收进程,所以在孕期还需要通过药物来进行平衡甲状腺激素的含量,所以想要在甲亢期间孕育,就需要满足这些需求:
首先,甲亢患者的甲状腺功能是正常的,最好停止口服抗甲状腺的药物,在这种情况下,生孩子是最理想的。但是有的患者甲状腺功能很难达到正常,那么就要求患者尽量将甲状腺功能调整到接近于正常。甲状腺抗体最好在阴性时,而且口服抗甲状腺的药物的剂量是最小的时候,这个时候怀孕也是比较好的。
甲亢怀孕期间要谨慎用药
其次,甲亢患者怀孕前应该将甲巯咪唑更换为丙基硫氧嘧啶,在这种情况下对胎儿影响最小。如果病情是相对的平稳,可以在怀孕十周以内,不要吃抗甲状腺的药物。目前新观点发现,怀孕前十周口服抗甲状腺的药物对胎儿致畸率比较大,所以超过十周以后可以小剂量的口服抗甲状腺药物,这种情况也是可以生小孩的。
试管婴儿
有甲亢是可以做试管婴儿的,但是也必须在甲亢得到控制的情况下才能做试管婴儿,同时,如果血中含有一些不正物质指数,比如说t3,t4偏高等,就应该放弃做试管婴儿。就是因为当血中含有这些物质时,这个会影响卵子的质量以及胚胎的发育情况,是对婴儿日后的发展有一种很大的影响。
甲亢患者可以通过试管婴儿来生育
在有甲亢时,需要通过药物控制甲亢,它才不会越来越严重。甲亢多用药物治疗,要是在怀孕的时候服用甲亢治疗药物,稍不小心就可能会影响胎儿发育,导致胎儿流产、早产或是胎死腹中,增加畸形儿几率。
即使女性甲亢患者通过药物治疗解决了甲亢,也不能马上就做试管婴儿,在停药半年里要观察,看甲亢是否有复发,没有复发也没有出现其它异常,身体里残留的药物影响也很小了,此时再进行试管婴儿是比较好的。如果是手术治疗甲亢,则可以治愈三个月后孕育。
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