微刺激方案适合年龄超过42岁且反复移植失败的女性吗?

微刺激方案适合年龄超过42岁且反复移植失败的女性吗?

在常规体外受精/卵胞浆内单精子注射胚胎移植治疗过程中,人们希望通过使用常规大量的促排卵药物来获得较多的卵母细胞,以获得较多的胚胎来提高成功率。但其实并不是所有的试管婴儿促排方案都是这样,比如微刺激方案所用的药物就较少,但它有特定适应的人群。
2024-12-10 14:29 113人浏览 手机访问
刘国芬
副主任医师
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试管婴儿微刺激促排方案适合年龄超过42岁且反复移植失败的女性,另外还适合卵巢功能减退、激素使用禁忌症、有宗教信仰禁忌等等情况。试管婴儿微刺激方案就是不用或者用少量的促排药物,每个周期获得1~3枚卵子,具有用药少、刺激小、经济投入少的优点;但因获卵数少,相对于常规超促排卵方案,周期取消率升高,其单个取卵周期的妊娠率稍低。这种方案有特定适应的人群。

微刺激方案对卵巢伤害小

微刺激促排方案的适应人群

理论上微刺激方案使用与所有试管婴儿人群,但因其获卵数少,周期取消率高,在临床工作中一般对以下人群建议微刺激试管婴儿助孕。

  1. 1. 高龄:对于年龄超过40岁,特别是超过42岁的超高龄人群,其卵巢内储备卵泡减少,卵巢反应性下降,常规的促排卵不仅获得卵子数目减少,所获卵母细胞的质量低下,形成胚胎的染色体畸形率升高,种植率降低,流产率及胎儿畸形率升高。
  2. 2. 反复失败患者:既往常规促排卵中出现卵巢反应低下,或者常规促排卵反复移植多枚优质胚胎失败。
  3. 3. 卵巢功能减退:有些年轻的人群因各种原因,如:性腺发育不良,卵巢手术等原因,出现卵巢功能减退,AMH低下,AFC减少,基础FSH升高,这些人群常规促排卵时出现卵巢反应不良。
  4. 4. 激素使用禁忌症:一些乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者有激素使用禁忌。
  5. 5. 其他:有特殊需求,如有宗教信仰不能冷冻胚胎。有些人拒绝常规促排大剂量用药,反复注射等复杂的治疗过程,要求微刺激方案。
因为做微刺激周期人群大多是卵巢功能减退的困难人群,需要准确把握每位患者的病理特点,有效掌握排卵的时机,提高成功率,同时微刺激中心还会做到全程检测排卵过程,在检测过程中立即给予患者解释疑点,让患者有归宿感。
最后修订时间 2024-12-10 10:47:21
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