巧囊

巧克力囊肿

多囊卵巢指异位子宫内膜在卵巢内生长形成的囊肿,又名卵巢子宫内膜异位囊肿,多伴随痛经、月经异常和不孕等情形。巧克力囊肿生育科普频道,2023整理更新巧克力囊肿调理消除、自然怀孕生育方法等助孕知识,帮助人们获取巧克力囊肿自愈饮食禁忌、巧克力囊肿蜕膜化等实用经验。

巧克力囊肿怀孕的几率具体是不能够确定的,每个人的病情发展不同,其治疗方法也是不相同的,如果患者的囊肿面积较小,是有可能会怀孕的。

巧克力囊肿也能怀孕

但是在巧克力囊肿怀孕以后囊肿也会随着雌激素的影响逐渐的变大,可能会对身体和胎儿造成一定影响,患者如果想要备孕,最好是先治疗好巧克力囊肿。

巧克力囊肿是指卵巢内异位的子宫内膜由于反复出血而形成的单个或多个囊肿,囊肿内含暗褐色黏糊状似巧克力液体的陈旧血,也被称为卵巢子宫内膜异位囊肿。巧克力囊肿如果通过中医治疗,可以进行一般治疗、物理治疗以及药物治疗。

中医能调理巧囊

中医认为巧克力囊肿可能是气血亏虚引起,还可能与湿热郁结有一定关系,在日常生活中可以吃一些补气补血的食物,比如阿胶、枸杞子、桂圆等,可以改善巧克力囊肿患者的气血亏虚情况,还可以吃薏苡仁、莲子、赤小豆、冬瓜、苦瓜等去除患者体内的湿热。在日常生活中还要保持心态稳定,避免给自己太大的压力,避免吃寒凉、辛辣刺激性食物,如冰淇淋、辣椒;

中医还可以采用针灸和中药灌肠等方式治疗巧克力囊肿,针灸取穴以下腹部和骶骨部较接近盆腔脏器的穴位为主,针刺多行泻法,以活血祛瘀、补肾疏肝为治疗原则,还可以在中医医师辨证下使用活血化瘀的中药进行保留灌肠,如三棱、莪术、丹参,经期停用;

患者还需要在医生指导下服用具有温经活血、散寒止痛的中成药进行治疗,如少腹逐瘀丸、桂枝茯苓丸等药物。

巧克力样囊肿是由异位的子宫内膜组织出血引起的,那么原理上只要内膜丧失周期性变化的能力便可达到"止血"治疗的效果,如进入绝经期,内膜不再受雌激素的影响;或者在绝经期前异位内膜被破坏,丧失活性。

如果想通过全身药物加以控制,势必对正常的子宫内膜的生理性周期变化也会产生影响,显然不是最佳选择。事实也证明药物治疗往往收效有限,对大多数患者而言,外科性治疗干预是必不可少的。从外科治疗技术的演进历史来看,微创化是发展的必然趋势,以下是三种常见的巧囊的治疗方法:

  1. 1. 开放性手术,剖开腹腔,在肉眼直视下以剥离卵巢"巧囊",多数情况下囊肿可以顺利剥除,但是也有连同同侧卵巢一起切除的。
  2. 2. 腹腔镜下手术,不剖开腹腔,只在腹壁(俗称肚皮)上开2~3个直径约1.5~2.0cm的孔洞,利用电视监视显像,指导腹腔镜器械完成囊肿剥除或者连同卵巢一并摘除。属于微创治疗,是目前仍较流行的微创技术。
  3. 3. 超声引导下经皮穿刺抽吸积血联合硬化剂硬化治疗,这种方法也属于手术范畴。是在超声影像的引导和监视下,利用直径1.1mm的金属针准确穿刺到"巧囊"内,穿刺路径可以是经下腹部或者经阴道,先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉,用生理盐水充分清洗囊腔后再用无水乙醇(现已少用)或聚桂醇冲洗囊腔,使得囊腔的内皮细胞发生坏死,丧失再"出血"的能力。

如果不想手术的话,也可以用一些保守性的治疗方法,比如可以注射亮丙瑞林或者用假孕疗法,注射亮丙瑞林其实叫假绝经疗法,也可以用假孕疗法,都可以治疗卵巢巧克力囊肿。

对于患有巧克力囊肿,还想做试管婴儿助孕的女性,要先通过B超检查巧囊大小,如果直径超过5cm,属于较大的囊肿,切除后有助于自然受孕,也会提高试管婴儿的成功率。但是经过手术后,巧囊的复发率会很高,卵巢储备会变低,不建议二次动刀。而直径小于5cm巧囊,可以选择保守治疗,使用加速巧囊的吸收排出,至于直径3cm以下的巧囊,更是可以直接进入试管周期的,怀孕后症状也会有所减轻。

超长方案有利于巧囊患者排卵

巧囊一般采用超长方案促排

对于巧囊来说,由于其会影响到卵巢的排卵功能,所以在试管婴儿方案的选择上就十分有讲究,通常都是选择超长方案来进行促排,因为它能够减少病灶对排卵的影响,同时也能抑制LH的高峰,避免卵泡提前排出,同时也能使得激素水平和子宫内膜厚度增长一致,使得移植成功率大大增加。