多囊肾

多囊肾是一种由于PKD1，PKD2和PKHD1基因突变所致的影响肾脏和其他器官的疾病，常见并发症包括高血压、背部或两侧疼痛、血尿、反复尿路感染等。由于临床上本病尚无特异治疗方法，所以多囊肾患者最好通过三代试管婴儿技术生育健康下一代。

多囊肾治疗方法

目前，尚无治愈或逆转该病的特效药物，治疗原则为对症处理，预防并治疗并发症，尽可能延缓肾功能的恶化。

中医治疗

多囊肾在中医上是可以治疗的，多囊肾属于中医上徵瘕的范围，中医治疗疾病是讲究辩证论治，只是对症不对病，所以中医上以活血化瘀为主。

西医治疗

多囊肾是基因突变导致的遗传性疾病，在现有的治疗手段上，没有有效的干预措施可以逆转肾脏的结构和功能的变化。当疾病进入终末期时，可进行肾移植、血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

多囊肾症状表现

多囊肾患者幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大，多数病例到40～50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等，具体情况如下：

肾肿大

两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。

肾区疼痛

常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。

肾痛是多囊肾的主要表现

血尿

约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1.0克/天。肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。

高血压

为多囊肾的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年来，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。

肾功能不全

个别病例在青少年期即出现肾衰竭，一般40岁之前很少有肾功能减退，70岁时约半数仍保持肾功能，但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短，也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。

多囊肾患者的肾功能会减退

多囊肝

中年发现的多囊肾病人，约半数有多囊肝，60岁以后约70%。一般认为其发展较慢，且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷路胆管扩张而成。此外，胰腺及卵巢也可发生囊肿，结肠憩室并发率较高。

体格检查

体格检查时可触及一侧或双侧肾脏，呈结节状。伴感染时有压痛。50%患者腰围增大。

通常来说，在多囊肾的前期并不会有明显的症状出现，但一旦出现时就可能是中后期的症状，所以在平时不仅要保证健康的生活习惯，而且一旦发现异常就要去往医院治疗。

多囊肾能不能生孩子

多囊肾是一种遗传性的疾病。它的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是说患者如果生育的话孩子，发生多囊肾的概率是50%。这种概率是不论胎儿是男孩还是女孩，这种遗传概率是一样的。

多囊肾的患者当然是有生育的权利，人群中有这么多的多囊肾的患者，那当然是一代一代遗传下来的。不过，多囊肾的患者，如果患者愿意，可以在产前做一些诊断。

多囊肾是可以遗传给后代的

可以做胎儿的肾脏彩超检查，还可以做胎儿的基因检测，不过即使是如此，而产前的诊断技术仍然面临着一些伦理的挑战。因为比如胎儿已经妊娠28周以上了，这个时候再查出来胎儿肾脏有问题，这个胎儿是已经有生存能力了，是否流产，是否符合人道主义精神需要考虑。

还有的患儿，胎儿我们查出来是携带这种基因的，但是胎儿的彩超显示肾脏形态是正常的这种情况是否需要引产，也是一个挑战。

多囊肾能不能做试管婴儿

有多囊肾的病情一般是可以做试管婴儿，试管婴儿对于男性来说没有损伤，对于女性来说，一般也不至于造成大的问题。

多囊肾可以通过试管技术筛选出来

试管婴儿可能需要做宫颈的穿刺取卵，需要使用促排卵的药物，对于多囊肾的患者来说，大多数也是能够承受，因为多囊肾的女性患者在育龄期，也就是20-30岁的时候，多囊肾的病情一般并不严重，肾功能大多数正常，所以可以做。

对于想避免在出现多囊肾遗传，这种情况下，就可以考虑做第3代的试管婴儿手术，可以选择不携带多囊肾基因的胚胎，进行移植怀孕。