未破裂卵泡黄素化综合征是盆腔炎还是高PRL血症导致?
未破裂卵泡黄素化综合征可能是盆腔炎等局部障碍、高PRL血症、中枢内分泌紊乱、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏、药物等外部因素作用、精神心理因素等因素导致的。一般来说卵泡在不成熟的情况时是不会排卵的,但是也有不少患者遇到过医生说有成熟卵泡但却没有排卵的情况,这种就是被称为未破裂卵泡黄素化综合征。
未破裂卵泡黄素化综合征的原因
1、局部障碍
子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。
2、高PRL血症
PRL(催乳素)影响促性腺激素释放激素的释放,使血LH下降。PRL可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外,PRL还可抑制卵巢分泌E2、P,并降低卵巢对GnRH的反应,使排卵不能发生。
3、中枢内分泌紊乱
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
4、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏
酶的产生也是LH与FSH作用的结果,LH不足影响CAMP增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
5、药物等外部因素作用
药物促排卵或超促排卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加,据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
6、精神心理因素
亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
由此可见,女性保护自己的卵巢和子宫是非常重要的,只有当卵巢和子宫处在一个比较健康的状态时,才能更有利于生育。
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