输卵管积水 (输卵管通水)

输卵管积水是一种慢性输卵管炎症，这种积液是由于病理性的炎症脓液在经过相应组织吸收后形成的浆液成分，不同于其他输卵管疾病，输卵管积水一旦发现就意味着输卵管已经发生了感染，所以要尽快治疗，否则容易造成不孕等现象，在治疗时通常采用抗生素或者是手术治疗，如果治疗效果不佳但又有生育需求的话，可以尝试选择试管婴儿。

输卵管积水会严重降低怀孕率

症状

输卵管积水是一种病理性的表现，其形成的主要来源是输卵管粘膜细胞分泌的液体潴留和和组织炎症反应的结果，输卵管积水的临床上的症状并不明显，并且具有非特异性，很容易和阴道炎，白带异常相混淆，其常见的判断症状主要有三点：

1、月经不调

输卵管积水有可能是由于子宫内炎症或者是疾病导致的，月经在宫腔内产生，如果患有子宫内膜异位症的话就很容易影响到月经的正常，所以如果出现月经量增多或者是月经期延长的情况，在排除了像是服用药物不当等因素的情况下，就要考虑是由于输卵管积水导致的。

月经不调是输卵管积水的常见表现

2、阴道分泌物增多

输卵管积水的主要成分是细胞或者是组织液，在发生积水时，输卵管扩张与未扩张的部分之间仍然处于连通的状态，所以积水会有排除的现象，表现出来就是间歇性的阴道排液，排出的液体大多成水样白带的状态，如果存在宫腔内感染的情况可能白带的颜色和状态还会发生变化。

3、腹痛

由输卵管积水引起的腹痛一般表现为单侧或者是双侧的下腹疼痛，通常伴有下坠感，和痛经的症状比较相似，这种情况一般是由于炎症导致的，输卵管的炎症反应会造成疼痛，而输卵管的位置正好位于下腹部，所以会造成下腹部的疼痛，疼痛的严重程度与积水的情况有关系。

检查方法

输卵管积水是女性常见的妇科疾病之一，严重的话还会导致女性不孕现象发生，所以在遇到腹痛、月经不调以及阴道分泌物增多的情况时，应该及时前往医院检查，而检查的手段主要分为以下三种：

超声检查

一部分输卵管积液能在超声上表现出来，主要是在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。

输卵管积水和正常输卵管的区别

但是输卵管积液绝大多数是查不出来的。这是因为临床上所遇到的输卵管积液大部分是由于检查原因时通过经X线的输卵管造影检查所查出来的，大部分的输卵管积液属于输卵管积液被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张，是一个潜在的盲袋状扩张在经X线输卵管造影检查时所表现出的造影剂积存于输卵管伞端的X线征象。其终诊断需通过子宫输卵管造影检查。

输卵管造影

输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40%碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间(造影剂为碘化油者间隔一天)重复拍片，以观察输卵管通畅情况。造影偶而可使不通的输卵管通畅，达到治疗目的。

造影术是判断输卵管积水的常用方法

这是确诊输卵管积液靠谱的方法，输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影，伞端会明显积液扩张，无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。亦可通过腹腔镜进行检查，腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张，后期可见输卵管伞端闭锁。

腹腔镜检查

腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为检查，多在造影确诊后治疗时应用。

形成原因

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，属于产后盆腔类疾病之一。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，其形成原因主要有5点：

1. 不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等，是输卵管症发病的罪魁祸首。

2. 在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发的输卵管症。

3. 身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。

4. 分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起输卵管炎症。

5. 未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等，加重了妇科炎症。

对于年轻的患者来说，如果卵巢的外观正常，就可以采取输卵管和卵巢粘连的分离术，要注意输卵管积水的治疗要先做输卵管碘造影，进一步明确情况，然后针对性进行手术治疗。

危害

输卵管积水不仅会阻碍精子和卵子的相遇，而且即使能够成功形成受精卵，也会因为其回到子宫内膜中着床的难度大大增加，从而使得宫外孕的风险大大增加，所以这从侧面反映了治疗输卵管积水的必要性，具体的危害如下所述：

不孕

输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用，它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。如果输卵管发生积水，精子无法到达与卵子相遇的地方，从而导致无法受孕。

输卵管积水患者往往受孕困难

宫外孕

正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔，而当输卵管积水时，受精卵则无法到达宫腔而停留在输卵管等部位生长，形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血，引发休克甚至危及生命。

输卵管积水是宫外孕的重要诱因

造成宫腔积水

能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，在超排卵时输卵管积水可能增大，流入宫腔液体量随之增多。

治疗方法

输卵管积液是一种慢性炎症，治疗方法主要根据患者的年龄、症状和患者要求不同而不同。常见的方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要分为抗炎和中药灌肠或口服，抗炎主要用于输卵管积水伴有腹痛、发热患者。

抗生素能有效治疗输卵管积水

中药灌肠或者口服主要用于无腹痛、无发热的慢性输卵管积水。手术主要用于有生育要求患者和输卵管积水较严重，保守治疗不理想的患者。

生育问题

输卵管积水是会导致女性输卵管性不孕症的发生，并且输卵管积水对怀孕的影响是很大的。输卵管积水一般是因分娩、流产、不洁性生活等因素所致。输卵管积水会导致输卵管粘膜被破坏，严重的输卵管积水会使输卵管正常的功能全部丧失，因此一定要引起广大女性朋友的高度重视。

试管婴儿

输卵管积水影响女性的正常受孕和人工受精，一般对做试管没有多大影响，但是也不排除意外情况，如果输卵管积水严重，积水倒流到子宫腔，也可能会影响试管婴儿治疗胚胎的成长与着床，降低试管婴儿的成功率。因此，有意做试管婴儿的女性，做试管婴儿前，一定要做全面的身提检查。

试管婴儿对输卵管积水并非百分百有效

临床研究数据表明，输卵管积水患者试管婴儿的成功率会下降50%，而流产率会增加2倍以上，宫外孕的概率明显增加，因此在胚胎移植前应积极处理输卵管积水。因此，输卵管积水一定要赶紧治疗管理。

预防措施

造成输卵管积水最重要的原因就是发生了妇科炎症，所以所谓的预防措施就是要尽可能保证自身的私处健康，特别是对于已婚女性来说，在性进行性生活的时候都要及时清洁生殖器官，否则容易造成病菌感染，具体的预防措施如下：

• 女性应该留意自己的外阴以及个人卫生，特别是经期，产后妈妈经期恢复一般是在产后6-8周，这时候更加需要注意经期卫生。留意来自洁具以及卫生间内的感染情况等。

• 若是需要进行宫腔手术的时候，就应该严格消毒，避免经手术将病菌带进阴道及子宫、造成人为的感染。

• 女性在进行性生活的时候，应该留意自己以及性伴的个人卫生，最好在行房前，双方都清洗外生殖器官，防止病菌的顺利进侵。

• 平时生活中多增加体育锻炼，增强体质、抵抗力、免疫力，减少病菌侵进的机会。加强月经期、人流后、分娩后的营养以及卫生，注重自身健康，能有效减少输卵管积水的发生率。

相对于治疗来说，输卵管积水的预防措施显得更为重要，所以建议女性无论是在婚前还是婚后都要做好自身的卫生管理，特别是对于生殖器官来说，一旦发生感染，很可能就是长期性质的疾病。