胎儿心脏右锁骨下动脉迷走，做过无创来要做羊穿吗？

根据以前情况来看，四维胎儿心脏右锁骨下动脉迷走，之前做过无创暂时可以不做羊穿，建议每月做b超检查，有其它指标异常，再做羊水穿刺，现在不需要做羊水穿刺。若超声会诊和胎儿超声心动检查都没有问题，又没有特殊家族史等其他染色体异常的危险因素。孤立性ARSA染色体核型检查的证据不足，但如果背景风险增高或者有其他指标，则需要进行染色体核型检查，且包括22q微缺失的检测。

虽然说ARSA在大多数情况下被认为是血管的正常变异，预后良好，但是约20%ARSA可伴其他心脏及血管畸形。合并其他心脏畸形或心外一些超声指标时，增加了染色体异常的风险，尤其是21三体综合征和22q11微缺失综合征。

ARSA是21三体的独立危险因素，是部分21三体综合征及其他染色体异常的单纯表现，当胎儿迷走右锁骨下动脉同时合并心血管畸形时可能存在染色体异常。