巧克力囊肿不手术十年后必定会恶变吗？

巧克力囊肿十年必恶变说法是不准确的，一般4cm巧克力囊肿不手术治疗恶变的可能性也并不大，但需要根据患者的实际情况来看。虽然说巧克力囊肿4cm并不严重，还没有达到做手术的指征（一般巧克力囊肿超过5cm建议做手术），但是若患者没有采用药物以及手术的方式来进行干预，数十年就可能会引发周围的组织发生病变，囊肿变大不摘除的话，会造成不孕，随着时间的增加，恶变的可能性也随之增加。

巧克力囊肿是发生在卵巢的子宫内膜异位导致周期性出血，导致的囊性肿物，它是一种卵巢的良性囊肿，但是也有一定的恶变率，大约是在1%左右。巧克力囊肿恶变的可能性需与具体情况结合来看：

1. 1. 巧克力囊肿中是囤积很多液体的，所以一旦囊肿出现破裂的状况，囊肿中的液体就会扩散到女性子宫的各个部位，进而就有可能诱发多种子宫类疾病的形成，而在多种子宫类疾病的共同作用下，就可能引发巧克力囊肿转变成恶性的疾病，这种情况恶变可能性相对大一些；
2. 2. 患有巧克力囊肿的病史，如果时间长达十几年或数十年，且没有采用手术治疗或者是药物干预，在这种长期的刺激作用下，也可能会引发巧克力囊肿周围的组织发生病变；
3. 3. 如果巧克力囊肿比较大，压迫膀胱还会导致尿频尿急，大囊肿发生扭转、破裂的风险也比较大，恶变的可能性也相对大些。

一般来说，巧克力囊肿是有恶变几率的，超过5年以上的卵巢的巧克力囊肿恶变几率大约是1%，它的恶变几率并不高，不像别的卵巢囊性的浆液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤。