怀孕一个多月D二聚体偏高3.66是说明体内有血栓形成吗?

怀孕一个多月D二聚体偏高3.66是说明体内有血栓形成吗?

我是自然意外怀孕,怀孕三四周时,不知道自己怀孕,去拔了智齿,吃了三天甲硝唑,醋酸泼尼松片,阿莫西林。到今天怀孕两个月了,怀孕四十多天时去医院检查孕酮低,15。D二聚体1.74。吃了一周阿司匹林,孕酮片一天两次,复查孕酮为16.4,D二聚体3.66。停止吃阿司匹林,打肝素一周。请问D二聚体偏高表示体内有血栓形成吗?
2021-09-23 11:40 1700人浏览 手机访问
季钢
副主任医师
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D二聚体它是一种纤溶亢进的一种指标,可以把它看成血栓之后,纤维蛋白原部分溶解后的产物。所以D二聚体高的话,一般会怀疑体内有血栓形成或者是有血栓的风险。但是在孕早期D二聚体升高和体内的特殊情况,或者孕早期体内的激素环境有关系的。D二聚体进行性升高或者指标的明显升高,还要结合一些其他的因素去综合判断血栓的风险。

如果您是自然受孕以前在孕前没有异常的血栓指标增高,比如说常见的孕前会筛查易栓症或者抗磷脂综合征,这些其他的血栓指标如果都没有异常,在怀孕之后只是单纯的D二聚体升高,是不足以去给予充分的抗凝治疗的。

血栓的产生实际上就是纤维蛋白原变成纤维蛋白形成的血栓,纤维蛋白血栓的主要骨架成分纤维蛋白,溶解之后它的残留物是D二聚体,所以可以根据D二聚体的水平间接的评价体内血栓的风险,或者说这个血栓的形成趋势。

建议你至少再查一下其他的指标,比如对于usp来说,它主要影响血小板功能,可以查一下血小板凝聚力,比如说和凝血功能有关的一些指标,比如说蛋白s、蛋白c、抗凝血酶三这些情况都有助于目前评估您体内的凝血功能。

最后修订时间 2021-09-23 11:40:18
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