纵膈子宫

纵膈子宫多指先天性纵膈子宫、完全纵膈子宫，属于先天性子宫发育畸形的一种。纵膈子宫生育科普频道，2023整理更新纵隔子宫手术最佳时间、怀孕生育方法等助孕知识，帮助人们获取完全子宫纵膈不建议手术、不怀孕看不出纵膈子宫等实用经验。

纵膈子宫对生育的影响

纵隔子宫不孕发生率为17%~35%，,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40%。因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

大纵隔

大纵隔会导致不孕，就像宫腔里放个“肉环”，相当于放有节育环。

中等纵隔

中等纵隔会导致宫外孕，可能是因为宫腔内的纵膈影响着床，受精卵游走到宫外。

小纵膈

小纵膈会导致习惯性流产，可能是受精卵着床在纵膈上，因为它血供差导致胎停育。

纵膈子宫能不能做试管

子宫纵膈患者做试管婴儿后，一部分患者可以自然妊娠至足月分娩。但另一部分患者可发生胎停育、反复自然流产。部分患者甚至从反复自然流产引起了宫腔粘连而导致不孕症。

传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，并且用人工周期防止粘连。有过自然流产的患者最好先行宫腔镜下纵隔切除术。一般建议术后避孕三个月再去自然受孕或去尝试做试管婴儿。

纵膈子宫超声诊断方法

对于子宫的疾病来说，通常有四种诊断方法，即超声检查、碘油造影、宫腔镜检查以及剖腹探查等等，但不同的方法之间各有优劣，具体情况如下：

超声检查

横切面，子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影；纵切面，探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声；

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法；

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

纵膈子宫的超声表现

超声是纵隔子宫最常用的检查方法

目前超声检查是诊断纵隔子宫最常用的方法，而纵隔子宫的超声描述主要分为以下几点：

• 子宫底部横径增宽，宫体可正常，轮廓尚规则，但宫底横径增宽而引起子宫较饱满；
• 横切面扫查显示宫腔中部，从宫腔下段至宫底可逐渐增厚形成低回声带，将子宫内膜分开呈双团；
• 如果纵隔延续至宫颈，可见两个完整宫腔及宫腔内膜回声，是完全性纵隔子宫。如果两侧内膜回声在宫腔中部或下部会合，则为不完全纵隔子宫。三维超声可获得子宫冠状切面，显示宫底形态正常，内膜呈V字形，属于完全性纵隔子宫或Y字型不完全性纵隔子宫。