孕20周+4天脚踝水肿是正常还是疾病原因？

孕20周+4天脚踝水肿可能是正常孕期症状也可能是病理性水肿。妊娠期间，孕妇子宫会不断增大，子宫增大的同时不可避免的会压迫到下腔静脉，从而导致下肢静脉回流受阻，引起下肢水肿产生，部分孕妇甚至会出现阴部位肿胀、会阴静脉曲张等。如果是妊娠相关的，避免比较难，不过可以进行缓解，晚上睡觉时在腿部放一个垫子，让下肢抬高，来减轻水肿，平时也不要老是站立。

对于病理性水肿需要多加关注，通常情况下，孕期间出现病理性水肿可能有以下三种原因：

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压引起的下肢水肿，不知道你血压的情况怎么样，有没有头晕头痛，有没有视物模糊，有没有查过尿常规，如果都没有的话，要去医院查一下尿常规，血压的情况来评估有无妊娠期高血压疾病的风险；

2、心因性水肿

不知道你既往有没有心脏方面的问题，因为随着妊娠增加，循环血容量逐渐增加，会导致对心脏负担增加，心脏代偿性的心肌增厚以维持妊娠需要，但如果既往存在心脏疾病的话，心脏代偿功能有限，就会出现心力衰竭，心因性水肿的发生的，不知道你现在走路会不会觉得受限，轻微活动有没有觉得气喘不舒服；

3、血栓性水肿

一般来说血栓性水肿的话，压之会疼痛，因为妊娠本身就是一个高凝状态，所以妊娠女性的血栓风险明显增加，我们可以通过双下肢静脉超声，和血液D2聚体的情况来评估哦。

孕20周+4天出现水肿的孕妇也是有的，因为孕妇的体质不同，孕期出现水肿的时间也是不同的，20周水肿不是说一定有问题，只要是要找到原因，排除病理性的情况 。