精子质量好做试管婴儿为什么还要做一代备二代？

精子质量好医生还让做一代备二代主要是考虑了受精的问题，一代受精不成功的情况会要求补救二代。一代试管婴儿(常规IVF授精)是“自由恋爱”，但是其受精失败发生率约5%-10%。针对一代受精失败的情况，就可以补救二代试管婴儿，通过卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)来帮助受精。

试管婴儿一代备二代的方案是比较常见的，除了男方精子质量不好的情况外，女方存在受精率低的情况，如HCG日E2高于1500pg/ml、P大于1.5ng/L、CA125异常、子宫内膜异位症等也需要用二代试管婴儿：

1. 1. HCG日E2水平高于1500pg/ml，可能会影响卵母细胞质量,从而降低受精率；
2. 2. HCG日P水平大于1.5ng/L的患者，受精失败率明显高于HCG日P水平小于1.5ng/L的患者；
3. 3. CA125为受精失败的危险因素，CA125异常者常规 IVF 体外受精失败率显著升高；
4. 4. 不明原因的原发性不孕行IVF助孕，患者受精失败发生率约为20%，女方原发不孕的患者可能存在一些卵母细胞功能的缺陷，如透明带异常导致精子无法穿透，卵母细胞激活异常导致受精失败；
5. 5. 女方子宫内膜异位症(EMs) 患者卵泡期明显延长，卵泡生长速度减缓，优势卵泡较小，并且空卵泡和闭锁卵泡亦增加，受精率显著降低，与此同时,在卵泡发育的正常过程中，颗粒细胞的凋亡异常导致卵母细胞质量下降、空泡增多、卵母细胞受精低下。

一代补救二代ICSI受精率一般为50%-80%，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不会改变胚胎的发育潜能，同时优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异，患者无需过多担心。只是您需要在取卵后保持电话畅通，因为常规IVF受精失败的话，还需要征求您的意见是否做补救ICSI。