少量生精细胞体外培养精子的成功率高吗？

目前生精细胞体外培养精子还不成熟，虽然有关实验数据显示生精细胞可以培养出精子，成功率也还是比较高，但是临床还没有成功案例报道，而且少量生精细胞就算可以体外培养精子，但是可能存在精子核不成熟，胚胎发育潜能不好的情况。据了解，目前研究的人很多，都没出成果，主要是即使形成胚胎，移植方面可能存在子代风险，伦理会不通过，不能实际应用。

精子是由精原细胞经过初级精母细胞、次级精母细胞、精细胞几个中间阶段而形成，从初级精母细胞到精细胞阶段，发生了两次减数分裂，染色体由二倍体变为单倍体。然后精细胞会经历Sa、Sb、Sc和Sd四个阶段，细胞形态会发生明显变化，原来的圆形细胞会形成顶体和尾巴，就具有了运动能力和受精能力。

精子发生过程中形成精子前的细胞统称为生精细胞，早在1995年，Fishel首次报道了用Sd精细胞体外受精获得妊娠。后来也有不少学者利用Sd精子细胞体外受精也获得妊娠，研究表明，没有完成变态的精细胞也具有受精能力。还有学者尝试应用圆形精细胞（Sa精细胞）进行体外受精获得妊娠，但是Sa精细胞的体外受精率、妊娠率以及活产率显著低于利用Sd精细胞的结果。

为了使精子细胞更加成熟，从而提高其受精能力，一些学者对生精细胞进行体外培养研究。其方法之一就是生精细胞体外培养，通过在培养液中添加生精过程中相关激素进行生精细胞培养。刘锋等取14例无精子症患者的支持细胞、生精细胞在含促卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）的培养液中进行体外培养，约有22%的圆形生精细胞变长，出现鞭毛生长。

然后用长形精子细胞对患者捐献的10个成熟卵子进行卵胞浆内单精子显微注射，14h后有3个卵子出现了明显的雌雄原核，16h后分裂为4细胞，72h后分裂为16细胞。Sousa等将经体外培养形成的长型精子进行卵子胞浆内单精子显微注射，受精率可达31.0%～38.0%，且可发育到囊胚。