天津总医院医生用来曲唑促排卵是什么试管方案？

天津总医院试管医生会在微刺激方案（温和方案）中使用来曲唑来促排卵的情况比较多，但少数的黄体期促排卵方案也会用到来曲唑。目前天津总医院的微刺激方案中有来曲唑方案、克罗米芬方案、克罗米芬+来曲唑方案三种。针对不同的患者，医生会建议选择不同的促排卵方案。

来曲唑包装图

在不同的促排方案中，来曲唑的使用时间与用量会有一定的不同，下面整理了天津总医院试管患者分享的来曲唑在不同方案中的使用时间及用量情况，可供大家参考：

1. 1. 微刺激（温和刺激）方案，来曲唑2.5～5mg，可加用Gn（一般不超过150U），GnRH-a或HCG扳机，酌情可用COX-2抑制剂（非甾体类消炎药NSAID）预防卵泡提前破裂；
2. 2. 黄体期促排卵方案，排卵后1-3日内卵巢内有＜8mm的卵泡者，可尝试黄体期促排卵，可用Gn和来曲唑2.5mg/日，当主导卵泡达12mm时停用来曲唑（如果排卵后12日卵泡直径未达14mm，需用孕激素来预防出血），GnRH-a或HCG扳机，32～36小时后取卵。

在试管婴儿促排中使用来曲唑微刺激方案的好处在于可以阻止雄激素向雌激素转化，能够大幅度降低机体雌激素水平，从而解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用，刺激垂体卵泡刺激素(FSH)分泌增多，促进卵泡的发育和排卵。同时，来曲唑有助于雄激素在卵巢泡内聚集，增加卵泡对FSH敏感性，促进排卵。