医院开的达菲林可以用医保报销吗?

医院开的达菲林可以用医保报销吗?

备孕了一年多,一直没怀上,肚子还经常疼痛,去了医院检查说是子宫肌瘤,医生给我开了达菲林,现在打了几针,价格很贵,我们买的1800一支的,一共都花了几大千了,我闺蜜跟我说,如果有医保卡就可以报销,我能想问问医院开的达菲林可以用医保报销吗?如果能报销的话,它报销的比例是怎样的的呢?需要注意什么事项呢?
2021-12-16 09:54 7429人浏览 手机访问
吴华林
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医院开的达菲林是可以报销的,只要你有社保卡就行。子宫肌瘤这种病是属于大病范畴内的,使用达菲林的话是可以纳入医保报销的。但是报销的比例是需要根据你用药情况,医疗设施等综合估量的,同时,不同级别,公私立医院的报销比例可能还会有一定的差异。一般是按照这样的比例:a类药品可以享受全部报销,而b类药品是按报80%,自负20%的比例,c类就需要全部自负费用了。

达菲林

当然,达菲林主要是治疗子宫肌瘤,不孕症之类的药物。它有两种规格,一种是国外的达菲林3.75mg一支1800元左右,一种是国内的一支是0.1mg,只需要100元左右。那就得看你使用的是哪种规格的,以及哪种级别的医院,医院等级越高,报销的比例就会越低。当然,医保报销还需要注意一下几点:

  1. 1. 医保是有定点机构的,只有去定点医院看病、住院才能够报销,去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自行承担;
  2. 2. 如果患者去了定点医院不能治疗,必须通过申请转诊才能够进行报销;
  3. 3. 如果达菲林是用于试管婴儿的药物治疗的话,是不能报销的,因为试管婴儿的药品和手术费用都是需要自费的,但是可以用社保卡里面的钱。
医疗保险在报销时,有医保用药和非医保用药的区别,报销起付线根据医院级别都是不同的。医疗保险报销是受到很多因素的限制,并不是每个医院报销范围都是一样的,所以最好详细咨询该药物属于哪种分类。
最后修订时间 2021-12-16 09:52:54
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