宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、输卵管造影到底有什么区别?
宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、输卵管造影都是目前妇科、生殖科、不孕不育科常用的检查手段同,它们有着很大的区别,对的问题、适合人群、诊治部位、费用、操作过程、痛感术后注意及备孕时间都是不同的,需要根据患者的病情,选择合适的检查或治疗方案。
宫腔镜/腹腔镜/阴道镜/输卵管造影的区别
一、诊治部位不同
方案 | 诊治部位 |
宫腔镜 | 子宫内(宫口、宫腔) |
腹腔镜 | 腹腔内(盆腔,卵巢等) |
输卵管造影 | 观察输卵管及子宫 |
阴道镜 | 阴道及宫颈 |
二、适合人群及费用
方案 | 针对问题 | 费用 | 适合人群 |
宫腔镜 (检查的同时可微创手术)
|
1、子宫纵膈 2、宫腔粘连 3、子宫内膜息肉 4、黏膜下肌瘤 5、妊娠组织残留 6、宫颈管或宫腔赘生物 7、葡萄胎 8、子宫内膜结核 9、子宫纵横/双角子宫 10、子宫内口松弛 11、取出嵌顿在宫腔内的节育器 | 费用: 检查费用约:1000 麻药约:2000-3000 如需手术约:5000-8000不等(可医保) | 1、多次流产+月经异常,需排查是否宫腔粘连 2、不孕:查看宫腔状况 3、反复试管失败:查看宫腔,内膜状况等 |
腹腔镜 (检查的同时可微创手术)
| 1、输卵管积水 2、卵巢囊肿 3、盆腔子宫内膜异位 4、子宫肌腺症 5、盆腔粘连 6、异位妊娠(宫外孕) | 费用:前期检查+手术+后续约:1万,具体根据病情(可医保) | 1、不孕胎停等排查盆腔,卵巢状况 2、很多子宫问题问题治疗需腹腔镜如肌腺等 3、子宫/输卵管问题都可能联合腹腔镜治疗 |
输卵管造影(仅检查)
| 1、输卵管堵塞 2、腹腔镜发现宫腔外粘连者 3、子宫畸形 4、碘过敏并希望了解输卵管通畅情况的 | 费用:一般千元以内 | 1、不孕(输卵管是重灾区) 2、反复胎停/反复试管失败都可能是输卵管问题 |
阴道镜 (仅检查) | 1、存在高危HPV感染 2、异常增多的Y道分泌物,接触性出血 3、宫颈息肉 4、宫颈炎久治不愈 5、有阴道赘生物、结节器 | 费用:100-300元 | 主要是宫颈问题如炎症等也会影响生育 |
三、操作过程及痛感
1、宫腔镜
检查操作过程:
- 术前3天病人需禁止性生活
- 一般不需要住院,术前晚12点后禁食、禁饮直至手术后;
- 宫腔镜术后在恢复室观察1小时,无不适反应即可在家属陪同下回家。
麻醉及痛感:
- 一般不需要麻醉
- 若治疗时进行一些微创手术,就会有些疼痛,一般来说,有过顺产经历的患者,疼痛一般来说是可以忍受的;没有过生育经历,疼痛感会比较明显
2、腹腔镜
检查操作过程:
- 因需全麻,故术前需禁食禁水至少6小时以上
- 需住院,通常是在手术以后第2天一早就出院
- 出院回家以后,不必每天卧床休息,活动量以自己觉得不累为宜
- 伤口一般在术后2-3天就可以拆
麻醉及痛感:
- 术中用麻醉
- 一般腹腔镜手术后没有必要使用止痛药,疼痛比较轻微,如果用VAS(视觉评分法,用0-10分表示疼痛的级别,0分是不痛,10分是这辈子经历过的难以忍受的疼痛)评分,也就是在2-3分。
3、输卵管造影
检查操作过程:
- 检查当日,需有亲友陪同
- 检查前,患者需要排尿一次,以免影响观察
- 2-10分钟左右,结束后观察半个小时可离开
- 造影前三天没有同房
麻醉及痛感:
- 不需要打麻醉,部分人 会有一些不舒服,类似痛经症状,极少数人有头昏恶心等症状,平躺保暖后短时间可以缓解,可备有暖宝宝贴喝点温热水会缓解。
- 术前进食、术中尽量放松,会很减少痛感
4、阴道镜
检查操作过程:
- 一般10分钟左右,无需住院
- 需要仔细看褶皱找病灶,so,尽量放轻松无需催促医生
- 检查前2天无同房
麻醉及痛感:
- 阴道镜根据不同人不同反应。一般说不上疼痛,就是有一种不太舒服的感觉,有时是烧灼感,有时是牵拉感,有时又有针刺样的疼痛,五味杂陈,但都能忍受。
四、术后注意及备孕时间
宫腔镜
1、休息至少一周,没休息好,容易继发感染;
2、术后如有腹痛,发热,阴道出血多等,应去医院就诊;
3、如有切除组织,术后一周记得取病理报告;
4、术后禁止性生活及盆浴一个月,以防感染;
5、月经正常后,就可以备孕。
腹腔镜
1、手术切口小,几乎没有疤痕
2、术后6小时可以活动,一般次天出院
3、1周后即可逐步恢复正常活动
4、来一次月经后就可以恢复性生活,准备备孕。
输卵管造影
1、造影后建议2周不盆浴,不同房
2、可能要服用些药
3、检查后一周内少量出血,如无其它不适,为正常现象
阴道镜
1、活检后两周内不要坐浴,避免局部伤口的感染;
2、医生往往会在内放置纱布压迫止血,这块纱布需要在24小时内自行取出或到医院取出!
3、如果出现阴道血较多,一定要及时就近医院就诊
4、2周内不可同房
相信通过以上内容大家应该对宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影和阴道镜有个基本的区分和了解了,而随着不孕群体的增加,现在还产生了宫腹腔镜联合的方式,能让医生一目了然。大家可以根据自己的情况自行甄别,选择适合自己的方式解决自身问题,当然不要盲目自诊,记得以医生的建议为准哦!
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