宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、输卵管造影到底有什么区别?

宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、输卵管造影到底有什么区别?

目前妇产科手术的途径有经腹、经阴道和经内镜3种:腹腔镜、阴道镜、宫腔镜。选择手术方式要根据病情、途径的可操作性和医生的经验来决定。而还有一种容易弄混的就是输卵管造影,子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSC),那么,这些到底有什么不同呢?
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尼孔
Head doctor
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宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、输卵管造影都是目前妇科、生殖科、不孕不育科常用的检查手段同,它们有着很大的区别,对的问题、适合人群、诊治部位、费用、操作过程、痛感术后注意及备孕时间都是不同的,需要根据患者的病情,选择合适的检查或治疗方案。

宫腔镜/腹腔镜/阴道镜/输卵管造影和区别

宫腔镜/腹腔镜/阴道镜/输卵管造影的区别

一、诊治部位不同

方案诊治部位
宫腔镜子宫内(宫口、宫腔)
腹腔镜腹腔内(盆腔,卵巢等)
输卵管造影观察输卵管及子宫
阴道镜阴道及宫颈

二、适合人群及费用

方案针对问题费用适合人群

宫腔镜

(检查的同时可微创手术)

 

 

1、子宫纵膈

2、宫腔粘连

3、子宫内膜息肉

4、黏膜下肌瘤

5、妊娠组织残留

6、宫颈管或宫腔赘生物

7、葡萄胎

8、子宫内膜结核

9、子宫纵横/双角子宫

10、子宫内口松弛

11、取出嵌顿在宫腔内的节育器

费用:

检查费用约:1000

麻药约:2000-3000

如需手术约:5000-8000不等(可医保)

1、多次流产+月经异常,需排查是否宫腔粘连   

2、不孕:查看宫腔状况

3、反复试管失败:查看宫腔,内膜状况等

腹腔镜

(检查的同时可微创手术)

 

1、输卵管积水                            

2、卵巢囊肿

3、盆腔子宫内膜异位

4、子宫肌腺症

5、盆腔粘连

6、异位妊娠(宫外孕)

费用:前期检查+手术+后续约:1万,具体根据病情(可医保)

1、不孕胎停等排查盆腔,卵巢状况

2、很多子宫问题问题治疗需腹腔镜如肌腺等

3、子宫/输卵管问题都可能联合腹腔镜治疗

输卵管造影(仅检查)

 

1、输卵管堵塞  

2、腹腔镜发现宫腔外粘连者

3、子宫畸形

4、碘过敏并希望了解输卵管通畅情况的     

费用:一般千元以内

1、不孕(输卵管是重灾区)

2、反复胎停/反复试管失败都可能是输卵管问题    

阴道镜

(仅检查)

1、存在高危HPV感染

2、异常增多的Y道分泌物,接触性出血                          

3、宫颈息肉

4、宫颈炎久治不愈

5、有阴道赘生物、结节器

费用:100-300元

主要是宫颈问题如炎症等也会影响生育

三、操作过程及痛感

1、宫腔镜

检查操作过程:

  • 术前3天病人需禁止性生活
  • 一般不需要住院,术前晚12点后禁食、禁饮直至手术后;
  • 宫腔镜术后在恢复室观察1小时,无不适反应即可在家属陪同下回家。

麻醉及痛感:

  • 一般不需要麻醉
  • 若治疗时进行一些微创手术,就会有些疼痛,一般来说,有过顺产经历的患者,疼痛一般来说是可以忍受的;没有过生育经历,疼痛感会比较明显

2、腹腔镜

检查操作过程:

  • 因需全麻,故术前需禁食禁水至少6小时以上
  • 需住院,通常是在手术以后第2天一早就出院
  • 出院回家以后,不必每天卧床休息,活动量以自己觉得不累为宜
  • 伤口一般在术后2-3天就可以拆

麻醉及痛感:

  • 术中用麻醉
  • 一般腹腔镜手术后没有必要使用止痛药,疼痛比较轻微,如果用VAS(视觉评分法,用0-10分表示疼痛的级别,0分是不痛,10分是这辈子经历过的难以忍受的疼痛)评分,也就是在2-3分。

3、输卵管造影

检查操作过程:

  • 检查当日,需有亲友陪同
  • 检查前,患者需要排尿一次,以免影响观察
  • 2-10分钟左右,结束后观察半个小时可离开
  • 造影前三天没有同房

麻醉及痛感:

  • 不需要打麻醉,部分人 会有一些不舒服,类似痛经症状,极少数人有头昏恶心等症状,平躺保暖后短时间可以缓解,可备有暖宝宝贴喝点温热水会缓解。
  • 术前进食、术中尽量放松,会很减少痛感

4、阴道镜

检查操作过程:

  • 一般10分钟左右,无需住院
  • 需要仔细看褶皱找病灶,so,尽量放轻松无需催促医生
  • 检查前2天无同房

麻醉及痛感:

  • 阴道镜根据不同人不同反应。一般说不上疼痛,就是有一种不太舒服的感觉,有时是烧灼感,有时是牵拉感,有时又有针刺样的疼痛,五味杂陈,但都能忍受。

四、术后注意及备孕时间

宫腔镜

1、休息至少一周,没休息好,容易继发感染;

2、术后如有腹痛,发热,阴道出血多等,应去医院就诊;

3、如有切除组织,术后一周记得取病理报告;

4、术后禁止性生活及盆浴一个月,以防感染;

5、月经正常后,就可以备孕。

腹腔镜

1、手术切口小,几乎没有疤痕

2、术后6小时可以活动,一般次天出院

3、1周后即可逐步恢复正常活动

4、来一次月经后就可以恢复性生活,准备备孕。

输卵管造影

1、造影后建议2周不盆浴,不同房

2、可能要服用些药

3、检查后一周内少量出血,如无其它不适,为正常现象

阴道镜

1、活检后两周内不要坐浴,避免局部伤口的感染;

2、医生往往会在内放置纱布压迫止血,这块纱布需要在24小时内自行取出或到医院取出!

3、如果出现阴道血较多,一定要及时就近医院就诊

4、2周内不可同房

相信通过以上内容大家应该对宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影和阴道镜有个基本的区分和了解了,而随着不孕群体的增加,现在还产生了宫腹腔镜联合的方式,能让医生一目了然。大家可以根据自己的情况自行甄别,选择适合自己的方式解决自身问题,当然不要盲目自诊,记得以医生的建议为准哦!
最后修订时间 2024-11-07 10:01:22
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