输卵管积水不治疗直接做试管婴儿会不会影响成功率？

很多女性查出有输卵管积水，认为做试管婴儿和输卵管没有关系，不会影响成功率，但这种想法是错误的。伴有输卵管积水者较无积水者胚胎移植术后临床妊娠率降低50%、自然流产率增加，另外临床研究发现 B 超下可见输卵管积水者比未见积水者胚胎移植术后妊娠率下降更显著。即使是单侧的输卵管积水，IVF 的妊娠率也下降。可见输卵管积水对试管婴儿的影响是非常明显的。

输卵管积水对试管婴儿的影响

1、机械性冲刷

输卵管积水在压力的作用下流入子宫腔内，一方面影响胚胎与内膜的接触，另一方面将宫腔内未着床的胚胎从种植点冲走，而不利于胚胎的着床。

2、胚胎毒性

输卵管管壁微血管的漏出液形成输卵管积水，含有组织碎片、淋巴细胞或微生物及毒性分子，当这些物质与胚胎直接接触后，可能会抑制胚胎的发育，甚至导致胚胎死亡;输卵管积水内热休克蛋白60、炎性细胞因子等含量增加，对胚胎产生直接的毒性作用。

3、子宫内膜容受性受损

子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对囊胚的接受能力，子宫内膜在一个极短时间内允许胚胎着床，此时子宫内膜容受性达到最佳。而输卵管积水则通过影响子宫内膜容受性形成的多种分子而显著降低了子宫内膜容受性。

4、其他

输卵管积水还有可能稀释了宫腔内胚胎发育所必需的营养成分，从而导致胚胎的发育阻滞。

输卵管积水患者在进行辅助生育之前，应先将积水进行处理。处理方法有：输卵管切除，输卵管结扎，输卵管造口。根据积水发生的轻重程度及(年龄、不孕年限、卵巢功能、输卵管病变程度及男方情况等)情况不同，手术方式的选择会有所差别，需要主诊医生根据术前及术中情况进行判断后进行个体化治疗。