孕22周胎盘低、反复无痛性出血,怎么保胎比较好?
胎盘低,从孕14周开始到目前22+2天一反反复复出血从未间断,期间曾大出血三次住院保胎,但是我们这边的医院住院期间一直只用硫酸镁,但是对我效果不是很明显,肚子不痛,就是反复无痛性阴道出血,住院期间所有的b超检查胎儿发育符合孕周,血常规、电解质、分泌物检查都没有问题。
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孕22周胎盘低、反复无痛性出血,比较好的保胎办法一个是休息,一个是抑制宫缩,一个是预防和治疗感染。硫酸镁是一个比较强的宫缩抑制剂,它可以对期内改善你的宫缩的状态,除了硫酸镁之外,现在这个孕周可以考虑由安琪坦,早晚各吃一百毫克,不出血之后改成阴道上药,一直上到三十四周。
如果没有安琪坦,可以用地屈孕酮或者黄体酮胶囊,按说明书用。可以在一定程度上帮忙减少宫缩。除了药以外,我们主要是靠休息,休息跟出血的量有关系,目前老有出血,需要做的事情就是在出血的急性期颜色比较新鲜的时候,一周的尽量不下床。床上躺着注意翻身揉腿,不要形成血栓了。
等到一周之后不怎么出血了,可以适当的下床,慢慢来,短期内都不适合去工作。不要同房,不要便秘,减轻肥呀。如果有咳嗽,慢性咳嗽,有自己的治疗。
出血时候通过会检查阴道有没有炎症,宫颈有没有糜烂、息肉、炎症,若这些都没有出血的位置,那出血考虑从宫腔来的。现在可疑的就是胎盘位置低,如果是子宫稳定状态下,是不会出血的,胎盘位置低又有出血考虑还是胎盘边缘血管有破裂,破裂的原因主要考虑可能是某一次比较强的宫缩导致的。
除了以上说的阴道宫颈的炎症筛查以外,还要查一下这个尿道的炎症,这些炎症也必须除外,因为有炎症会容易刺激起宫缩。宫颈癌筛查这一年内做过吧,别以为是宫颈本身的病变导致的出血。
最后修订时间 2021-08-23 17:49:56
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