试管婴儿很难一次成功一般失败在哪个步骤?

试管婴儿很难一次成功一般失败在哪个步骤?

2020年结婚,结婚之前就知道自己有多囊卵巢,想着年龄小,应该问题不大,婚后尽快生就好,但是到现在已经2年多了,还是没有怀上,现在检查出来是多囊卵巢+侧输卵管不通,医生建议我直接做试管婴儿,但是我听说试管婴儿很难一次成功,而且价格又贵,唉。想提前了解下试管婴儿一般容易失败在哪个步骤?
2023-08-15 17:56 291人浏览 手机访问

做试管婴儿一般在四个步骤都容易失败,分别是促排卵阶段取不到卵、养囊阶段无法成胚、移植阶段着床反复失败、妊娠阶段多次生化胎停。但是试管婴儿想要一次成功并不难,试管婴儿的成功率与胚胎质量、女性年龄、子宫内膜环境、双方尤其是女方的心理状态、医疗机构的水平等因素有关,只要控制好这些因素,成功率必定能提到一定提升。

试管婴儿一般失败在哪个步骤

试管婴儿失败的原因有很多,最常见的原因有胚胎质量差、内膜情况不好、心理因素等,这就导致了试管婴儿在以下四个阶段容易出现失败:

1、促排卵阶段取不到卵

先看AMH值是多少,如果AMH低,意味着卵子库存不足,这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促,从快跑变成慢跑,以次数来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。

试管婴儿有取卵失败的可能

如果AMH处于正常值,则需要重新与医生沟通是否是促排方案不合适。除了促排卵方案,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

2、养囊阶段无法成胚

养囊虽然有风险,但是必须养。养囊是为了淘汰那些看似可以移植的劣质卵裂期胚胎。根据经验,这个过程的平均通过率如下:10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。

  • 10个卵 --> 8个成熟 :此环节若卵子成熟率低可考虑促排卵方案和夜针的问题;
  • 8个成熟 --> 7个受精:此环节受精率低可考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);
  • 7个受精 --> 6个分裂 :受精后不分裂或囊胚培养不成功,主要是卵子、精子的质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方若患多囊以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

除此之外,选择的医院设备齐全、技术人员操作细节是否到位等都很关键。

3、移植阶段着床反复失败

影响着床的因素有很多,最后还需要考虑身体及心理因素,包括免疫、凝血、太紧张、焦虑等。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。

首要考虑的因素是胚胎质量。有些国内医院是不养囊的,或者培养期很短(2~3天),放的是初期胚。最高等级最好的胚是G3以上,D5的囊胚,进一步做PGS染色体筛查,移植成功率还能进一步提高。其次考虑的因素是子宫及子宫附件的环境。内膜是否达到移植要求,是否存在子宫病变,输卵管是否通畅等,需要先调理好才能进行移植

4、妊娠阶段多次生化胎停

年龄越大,怀孕后的流产率越高,如果怀上后多次经历生化胎停,如果是妊娠12周之前的流产,一般考虑是胎儿的原因,建议做好移植前的胚胎筛查;若是12周以后流产,原因会更多,需要具体检查才能作出准确的诊断,建议与自己的主治医生多多沟通。

试管失败一次不要怕,调节好心态,正确认识失败,放松心情再试试,说不定你的好孕就在这次等着你!试管婴儿的成功率随着女性年龄的增长而不断下降。一次试管失败,如果不孕夫妻还是坚持要再做一次,医生会根据具体的情况分析失败原因,调整方案。如果连续三次试管都没有成功,那么再坚持下去的成功率就很低很低了。
最后修订时间 2023-08-15 17:56:58
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