胚胎移植当天输间苯三酚防止宫缩好还是阿托西班好?
目前生殖中心常用的抑制缩宫素有阿托西班和间苯三酚两种,效果都很好。在阿托西班和间苯三酚的选择上,没有明确的标准,部分患者是移植当天通常是进手术室移植前打一针小剂量的阿托西班,移植后输间苯三酚;部分患者是移植当天醋酸阿托西班和间苯三酚任选一种来输。
移植输间苯好还是阿托西班好
阿托西班一般指醋酸阿托西班注射液,是一种可以竞争性抑制缩宫素作用的药物,主要用于妊娠期保胎;间苯三酚注射液的主要作用是松解平滑肌,可用于保胎,但也有其他用途。试管移植当天输间苯和阿托西班对胚胎着床都有好处:
醋酸阿托西班注射液
竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体。使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用减弱,直接降低子宫收缩能力。抑制子宫收缩,让子宫安静松弛。移植前十分钟使用就可以明显降低子宫收缩,提高子宫内膜容受性。
用法用量
胚胎移植前30分钟静脉注射阿托西班,剂量为6.75mg,输注速率为18mg/h。
胚胎移植后,阿托西班剂量降至6mg/h,继续输注2h(总给药剂量:37.5mg)。
静脉推注6.75-7.5毫克,在ET前约30分钟。
间苯三酚
间苯三酚是亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药,在助孕中的应用较多,包括胚胎移植前后、无麻宫腔镜检查术前、双侧输卵管造影术前、子宫腺肌症伴不孕合并痛经等。
间苯三酚和阿托西班的区别
间苯三酚和阿托西班都可用于移植后防止宫缩、帮助着床,但是这两种药物还是有一定的区别存在,主要表现在药物性质、临床用途、保胎方面的应用范围等方面。
药物性质
醋酸阿托西班注射液属于缩宫素的拮抗剂,通过与缩宫素受体相结合,抑制缩宫素对子宫平滑肌的作用而抑制宫缩,发挥保胎作用。间苯三酚注射液是一种亲肌性药物,主要通过与异常收缩的平滑肌相反应,解除平滑肌痉挛,从而发挥治疗作用。
临床用途
醋酸阿托西班注射液的主要作用是保胎,一般没有其他功效。间苯三酚注射液除了可以与异常收缩的子宫平滑肌相结合,解除子宫平滑肌痉挛,发挥保胎作用以外,也可用于胃肠道、泌尿道平滑肌痉挛引起的疼痛症状的治疗。
保胎效果
醋酸阿托西班注射液主要适合于妊娠满24周,不满33周之间的晚期流产,或早产现象的保胎治疗,孕周不足24周或大于33周,或者合并胎膜早破、异常出血等现象的情况下则不适合使用。间苯三酚注射液保胎时,在妊娠早期、中期以及妊娠晚期出现异常宫缩时都可以使用。
并不是所有试管患者在胚胎移植当天都需要输间苯三酚或是阿托西班来防止宫缩,但是对于有反复移植失败、并且移植后有过春梦的患者来说,移植前应用预防宫缩药物也不失为一种选择。
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