胚胎移植最难的是哪一个环节？确定位置还是推注胚胎？

胚胎移植没有哪个环节最难的说法，因为无论是确定位置还是推注胚胎都会在一定程度上影响试管婴儿的结局。胚胎移植，又称受精卵移植，受精卵在体外发育成为第三天的胚胎或是第五天的囊胚后，重新移植回女性的宫腔内。它是试管婴儿流程中尤为重要的一步。通常整个过程不超过3-5分钟，尽管看起来非常简单，但是其中也蕴含了很多的技巧。

胚胎移植最难的是哪一个环节

胚胎移植是指胚胎师将发育中的胚胎装载到移植管后，临床医生安全地将移植管中的胚胎注射到子宫腔的合适位置。每一个环节都是很重要的，需要格外小心，否则就会导致移植失败。胚胎移植过程具体如下：

预移植

通过预移植可以帮助医生事先了解胚胎移植的“通路”，减少正式移植过程中困难移植发生的概率。有研究提出预移植能将胚胎移植困难的发生率降低30%、提高胚胎着床率。

超声引导

超声引导是公认的可以提高胚胎移植成功率的有效方法。在多普勒超声的引导下，胚胎移植过程变得“可视化”，可实时观察到胚胎移植管进入宫腔的路径，确认胚胎置入的位置，减少“困难移植”的发生，避免对子宫内膜的损伤。

宫颈粘液清除

宫颈内分泌大量粘液，移植管经过粘液屏障，一方面可能增加子宫内膜感染几率；另一方面粘液可能会阻塞移植管，甚至粘附的胚胎被带出宫腔。

选择合适的移植导管

使用软材质的移植管，对子宫内膜的损害更少，临床妊娠率更高。

胚胎装载

如何将胚胎有效安全的装入移植管是胚胎师们的一项技术活，目的是利于胚胎顺利被推注进入宫腔，同时装载的适量空气，可以在超声上提供标记。通常采用气泡和液滴结合的方式装载胚胎，让小小的胚胎在移植管中被温柔的呵护。

推注胚胎

从理论上讲，推注胚胎的力道应该尽量轻柔。一旦承受到过大的压力，胚胎有可能会萎缩、塌陷，然后发生凋亡。此外即使胚胎承受住了压力，也可能因为推注力量过大，增加对子宫的刺激，或者增加宫外孕的几率。但实际操作中，推注胚胎这一步骤是由人来进行的，不同人员的力量、速度不可能一致，即使是同一个人，每一次操作也会有区别。而这种步骤貌似是不可能被某种机器（比如恒压推注器）来代替操作的。所以，这个过程很难被量化，也很难去评判实际操作与怀孕结局的关系。

确定位置

胚胎位置的选择还是非常重要的，位置的选择影响最终的着床成功率，所以不是随便放就行。一般情况下会选择移植到子宫的左侧壁、右侧壁或者中部，这些位置更利于着床，而如果在下方位置，如果稍有不慎，就有可能会流出体外。所以对此还是有要求的，移植对于医生的技术也是有考验的。

如果想采用试管婴儿来移植，需要先前期调整3-6个月的时间，待月经周期规律、身体调整好后再做试管移植成功的几率会增高。完成胚胎移植手术后也不要过于紧张，保持正常的休息和平和的心态，确保胚胎健康发育。