试管婴儿反复移植失败要怎么找到胚胎种植窗？

种植窗是指胚胎种植的黄金期，种植窗（window of implantation, WOI)是分泌中期子宫内膜具有容受性，允许胚胎种植继而妊娠的最佳时间，一般认为在正常月经周期的22~24d，或黄体生成素峰后第7天（LH+7)或P+5（孕酮给药5天后）。反复植入失败（RIF）患者、有子宫内膜问题的患者等建议通常子宫内膜三合一检测技术确定种植窗。

什么是种植窗

有研究统计，约74%失败的试管婴儿周期，是因胚胎未能着床。子宫内膜作为胚胎着床的地方，它的厚度、形态、血流等问题都会影响胚胎的着床几率。有些患者内膜检测时明明各方面条件不错，却依然没有成功，究其原因，完全有可能是错过了“种植窗”——即子宫内膜允许胚胎着床的时间。

因为女性的子宫对激素的反应不同，“种植窗”的时机与长度因人而异，每位女性都有独特的“种植窗”。这个时期代表子宫内膜对胚胎的容受性达到最高，子宫内膜允许囊胚定位、黏附和侵入。

在“种植窗”开放之前或之后，胚胎都不易着床。一些女性的“种植窗”可能会发生偏移。有些患者的“种植窗”会提前，有的患者相对标准时间则会退后。每个人都大有不同，偏移时间也因人而异。

所以，对于反复种植失败的患者，她的“种植窗”跟普通的患者不一样，可能提前或者推后，如果我们按照常规的时间进行胚胎移植，就有可能会导致胚胎着床失败，这也是生化妊娠的原因之一。

怎么找到种植窗

子宫内膜三合一检测技术(包括ERA检测技术、EMMA检测技术、ALICE检测技术)，能通过对子宫内膜进行分析，帮助准确反复移植失败的患者找到属于她的“种植窗”。(备注: ERA，既子宫内膜容受性检测，EMMA，即子宫内膜菌群检测，ALICE，即感染性慢性子宫内膜炎检测 。)

这项技术要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期，在这个周期当中，患者按照移植周期进行移植前准备，包括模拟自然周期的卵泡、LH监测或激素替代周期的用药，但不移植胚胎。在模拟周期的特定时间点采集子宫内膜样本，送达实验室对样本进行分析。

检测结果会说明，模拟周期取样的时间点，是否处于“种植窗”，即是否适合进行胚胎移植。如果检测结果显示取样时间点位于“种植窗”之外，报告将通过模型预测“种植窗”时间，给出个体化的胚胎移植方案。

试管备孕者需要保持和模拟周期完全相同的用药方式，进行真正的胚胎移植周期。然后根据检测报告，医生可调整胚胎移植时间，从而使胚胎在子宫内膜具有容受性时植入，大大提高怀孕几率。