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甲亢孕期吃药对胎儿可能会有一定影响,但是具体有什么影响不能确定,甲状腺功能需要每个月复查,然后内分泌科就诊评估是否需要继续用药。孕期甲亢控制不良与流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及妊娠妇女充血性心力衰竭相关。有研究提示胎儿暴露于过多的母体甲状腺激素,可能会导致远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险增加。
一项对妊娠妇女FT4水平与后代智力和脑皮质容量的研究显示,FT4升高和降低均影响后代智力和脑皮质容量。母体甲状腺激素水平高,能够通过胎盘进入胎儿体内,进而抑制胎儿垂体TSH,导致胎儿甲亢、新生儿生后一过性中枢性甲减。
孕期甲亢治疗的药有两种,一种是丙硫氧嘧啶,另外一种是甲硫米唑。甲硫米唑有导致胎儿发育畸形的报道,主要是皮肤发育不全和甲硫米唑相关的胚胎病,包括鼻后孔闭锁,食道闭锁,颜面畸形等。
怀孕6~10周是导致出生缺陷的危险窗口期,甲硫米唑和丙硫氧嘧啶均有以上影响,只是丙硫氧嘧啶相关畸形发生程度较轻。所以妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,如果不能应用丙硫氧嘧啶,甲硫米唑可以作为第二选择用药,意思就是说确实有致畸的可能性,只是可能性是非常低的。
甲亢如果内分泌科评估需要用药就必须用药治疗,如果不治疗的话,对孩子、对您自身身体的健康影响非常大,所以您就算冒险也应该用药治疗,首选丙硫氧嘧啶。
最后修订时间 2021-08-20 16:24:03
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