胰岛素抵抗对试管婴儿有影响会导致促排失败吗？

如果患者正在准备试管周期，那么在胰岛素抵抗状态下，患者对促排卵药物反应性会很差，对促排结果是有一定影响的，会增加出现促排失败的几率。胰岛素抵抗不仅影响卵泡发育，还对早孕期胎盘滋养层细胞有直接的毒性作用。高胰岛素血症可增加滋养层细胞的DNA损伤，降低增殖活性，促进凋亡，因此胰岛素抵抗对早期胚胎的发育也存在不利影响，导致流产风险增加。

胰岛素抵抗对试管的影响

因为胰岛素抵抗会导致卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成激素（LH）不再以最佳水平释放，从而阻碍了卵泡发育；雌激素和孕激素同样失衡。就算排卵，卵子的质量通常很低，进一步抑制了受孕的可能性。胰岛素抵抗对于试管婴儿胚胎质量、移植成功率、怀孕率、活产率都会有一定影响：

1. 1. 影响排卵：干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，影响卵泡的发育，导致持续性不排卵；或者改变母体代谢环境，从而影响卵子质量和发育潜力；
2. 2. 降低胚胎质量：胚胎质量差是造成胚胎不着床重要因素。胚胎质量主要与染色体异常有关，有研究认为胰岛素抵抗可能引起胚胎的发育潜能受损；
3. 3. 影响子宫内膜容受性：胰岛素抵抗会减少子宫内膜葡萄糖的供应，阻碍内膜蜕膜化，使子宫内膜容受性下降，从而降低胚胎种植率；
4. 4. 增加自然流产风险：研究显示有胰岛素抵抗女性的自然流产率是无胰岛素抵抗女性的8倍。

胰岛素抵抗不是一个确切的疾病，而是多种疾病的共同表现，通常无明显症状，但是部分发生胰岛素抵抗可能性大的人群需要在试管前做相关检查，目前试管要查胰岛素的人群包括高血糖、多囊卵巢综合征、过度肥胖、高血压4类。