生育险是从12周建档成功开始报销吗?
我目前已经怀孕12周了,昨天老公带着我去办理了生育险,因为时间比较匆忙也没有了解太多东西,现在有点搞不懂。就我朋友给我说生育险可以报销,生育检查的费用什么的,具体是怎么报销的也不太了解。有懂这方面的姐妹能给我讲解一下吗,这个生育险是从12周建档成功后,就可以开始报销吗?
生育险是从怀孕12周建档的时候就可以开始报销的,但必须符合相关报销条件。生育险主要包括两项,一是生育津贴,二是生育医疗待遇,产前检查和分娩费用也可以报销,并且报销的时候还要准备相关证明材料,交给相关工作人员进行核实才行。由于地区有不同规定,有的地区可能要缴费满一年以上才能享受,而有的地区只要参加生育保险就可以享受。
生育险开始报销时间
生育险是从怀孕建档时候就可以开始报销的。只要是符合生育险报销条件的女性,从建档开始就可以报销生育医疗费用。产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。而且生育保险的最佳报销时间是在生产后的3个月内。
报销范围
自建档之日起,生育保险可用于报销检查费、住院费、生产费,其余费用需自理。生育保险虽然是国家为妇女提供生育保障的一种保险,但仍有报销范围。妇女在妊娠检查和妊娠生产期间的住院费用和手术费用,由生育保险和生育津贴予以补贴,但超出医疗目录的药品和治疗妊娠并发症的费用不予报销。
报销比例
一、产前门诊检查费
- 1. 怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;
- 2. 怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次。
二、住院生育费
- 1. 顺产(含7个月以上引产)最高支付1800元;
- 2. 人工干预分娩:手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元;
- 3. 子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元;
- 4. 子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元。剖宫产最高支付2800元。多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。
报销条件
1、已在企事业单位缴纳社会保险,并在分娩前连续缴纳生育保险满12个月,期间不得中断或者停止缴纳;
2、生育保险报销必须符合计划生育、婚姻法等有关规定;
3、报销时,需要准备省证、社保卡、医院各种检查费用发票等材料的原件和复印件;
4、实施生育和人工流产前,应持有计划生育部门批准的生育指数。
最后修订时间 2023-04-14 14:19:15
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