试管用拮抗剂方案促排卵卵泡大小不均匀差距大怎么办?
我卵巢衰退严重,amh只有0.56,卵巢内只有1-2个卵泡存在,没办法就只能做试管婴儿,第一次促排使用的微刺激方案,3月取卵取得2个,配得一个优质的,最终移植失败。这次促排选择的是拮抗剂方案,卵泡数量是起来了,但是卵泡大小不一差距很大,请问这种情况怎么办?
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试管婴儿使用拮抗剂方案促排卵确实非常容易出现卵泡大小不均匀差距大的情况,因为该方案本身就没有使用降调药物,所以无法让卵泡发育同步化。如果已经有成熟的卵泡,且数量不少,那么就可以不用特别处理,到合适时间直接取卵就可以。但如果成熟卵泡数量很少,那么就需要更换促排卵药物,增加药物使用剂量来补救,如果补救效果不好,那么就建议放弃该促排周期,下个周期重新促排。
拮抗剂方案是目前试管婴儿主流的促排卵方案之一,它是从月经第2-3天开始促排卵,通常情况用药在10天左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针。拮抗剂方案的优缺点是非常明显的,它对卵巢的刺激度低,不容易发生过度刺激,而且促排的卵泡质量也不错,但因为没有使用降调药物,所以无法统一卵泡生长速度,容易出现卵泡大小不均匀差距大的情况,像这种情况可以通过以下几种方式解决:
- 1. 继续促排取卵:卵泡大小不均匀差距大如果不是很严重,是可以直接继续后面的进程,一般影响不大;
- 2. 增加药物使用剂量:如果卵泡成熟的较少,可以选择增加促排卵药物的使用剂量,这样能帮助还未成熟的卵泡尽快成熟;
- 3. 更换促排卵药物:卵泡大小不均匀有可能就是药物效果不好导致的,可以选择更换纯度更高的药物继续促排卵。
虽然说试管用拮抗剂方案促排卵容易出现卵泡大小不均匀差距大的情况,但是临床上拮抗剂方案移植成功率还是很高的,可以达到55%以上,遇到卵泡大小不均,可以不用太紧张,听从医生意见即可。
最后修订时间 2022-10-27 15:02:56
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