4岁孩子做雾化吸入糜蛋白酶的作用有哪些?

4岁孩子做雾化吸入糜蛋白酶的作用有哪些?

目前孩子雾化已经4天了,前2天雾化布地奈德+沙丁胺醇,后5天雾化的布地奈德+复方异丙托。目前孩子咳嗽好很多,但咳嗽时痰音明显。前天去医院医生当时听诊说不喘了,但是说气管声音粗,因为这几天我也发现孩子咳嗽不多,但能听能听到呼吸的声音,查了一下一分钟呼吸20次。这个频率是否正常?再就是昨天我去医院买布地奈德,这个医生说布地奈德是平喘,不喘就不用用了,给我开的糜蛋白酶让加4ml盐水每天雾化两次,请问针对我家孩子现在的体质和这几天症状来看,使用糜蛋白酶雾化吸入适合吗?糜蛋白酶雾化吸入都有哪些作用?
2021-11-05 21:08 8678人浏览 手机访问
孙燕
主任医师/教授
最佳回答

糜蛋白酶用于雾化吸入的时候,可以使黏稠的痰液稀化,便于咳出,对脓性和非脓性痰液都有作用。但是目前因其副作用大,如过敏、视网膜损伤、无雾化专用剂型,已较少使用。国家多次声明不推荐用糜蛋白酶做雾化使用,因为它属于超说明书用药,只是我们过去想当然的使用,认为有化痰作用。其实这个药物不能被雾化成小分子颗粒,因此进入不了小的气道,所以应该是无效用药。而真正的国家允许的药物布地奈德,沙丁胺醇,复方异丙托溴胺等都是专用制剂,可以变为小的分子颗粒等进入气道而发生作用的。

糜蛋白酶雾化吸入作用

糜蛋白酶属于酶的一种,可以能够起到液化、清除黏稠组织的作用,使蛋白质肽链发生断裂,从而使蛋白质分解成肽,同时使肽类物质分解为氨基酸。糜蛋白酶可用于雾化给药,能够使黏稠痰液中蛋白质,以及其它物质分解,从而起到稀释痰液的功效。

糜蛋白酶雾有稀释痰液的作用

在使用糜蛋白酶时需要注意,它也是有副作用的。主要是发热、头重、恶心、呕吐、皮疹、胃液酸度低下等,偶尔可造成凝血时间延长和纤维蛋白原减少。还有就是极个别患者可能对糜蛋白酶产生过敏反应,发生过敏反应时应及时停止用药。

从描述来看宝宝目前咳嗽减少,听诊没有喘息的声音,但是听着有痰的声音,没有呼吸急促和呼吸困难,睡眠等安稳,呼吸基本20次/分,是属于正常的。因此治疗上还需要继续巩固治疗,原则上还是建议雾化,降低气道的反应性,辅助抗炎。推荐用药还是使用布地奈德,因为布地奈德是吸入用激素,是一个广谱的辅助降低呼吸道慢性炎症的作用,有非常明确的减轻气道高反应的效果。
最后修订时间 2021-11-02 09:35:02
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