反复试管婴儿IVF失败需要做囊胚培养吗？

一般以第三天的胚胎形态可以作为囊胚培养的指标，即有3个或3个以上的优质胚胎可继续进行囊胚培养。 可从囊胚移植获益或有多胎妊娠风险的患者、反复试管婴儿（IVF）失败的患者可以选择做囊胚培养。但是，囊胚培养可能存在囊胚期无胚胎可移植的情况。因此，是否可以做或需要做囊胚培养建议您听从医生指导，医生会根据您的具体情况，为您做出最优的选择。

什么情况下要做囊胚培养

相比卵裂期胚胎，囊胚培养能够实现对胚胎的进一步筛选和修复，其非整倍体率明显下降，有利于挑选更具发育潜力的胚胎，并且单囊胚移植是降低多胎妊娠的最有效方式。因此，囊胚培养及移植是未来的一种发展趋势。

囊胚培养的条件

囊胚培养的优点是可筛选出发育潜能较高的胚胎，但也可能出现所有培养的胚胎都没有发育成囊胚，从而造成没有胚胎可以移植的极端情况。因此，医生和胚胎师会综合评估第3天胚情况和女方、男方的不孕原因，选择性地进行囊胚培养。通常以下几种情况可以行囊胚培养：

1、年龄小于35岁的不孕症患者，其对促排卵治疗反应良好，获卵数和第3天的优质胚胎均较多，预计可以成功培养出囊胚。

2、原因不明的多次试管助孕失败（超过3次以上），胚胎质量较好而种植失败，怀疑可能胚胎发育潜能受限，建议行囊胚培养，了解失败原因，提高治疗成功率。

3、因各种因素需暂缓卵裂期胚胎移植但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

囊胚培养指征

要知道，对于是否养囊，养囊的条件不同的生殖中心给出的建议可能会有不同，是否需要进行囊胚培养建议听从专业医生的建议，以下广州市花都区妇幼保健院生殖医学科囊胚培养指征大家可以做个参考。

广州市花都区妇幼保健院生殖医学科囊胚培养指征

• 获卵数较多，D3优质胚胎>6个，建议行囊胚培养。
• 反复失败患者，建议行囊胚培养。
• 由2PN发育而来，细胞数≥4，碎片≤50%，的非优质胚胎、D2到D3未继续生长的胚胎，建议行囊胚培养。
• 由0PN或1PN发育而来，细胞数≥4，碎片≤50%，D2到D3继续生长的胚胎，建议行囊胚培养。
• 冻融卵裂期胚胎解冻后可以进行囊胚培养。
• 拟进行单胚胎移植周期可考虑行囊胚培养。

囊胚培养并不是一定能成功，在实验室条件稳定的情况下，我们普遍认为患者的自身条件是囊胚形成的关键因素。目前国内外的研究和报道，体外培养囊胚的形成率在50%~60%左右。