试管中常说的黄体期促排并不是短方案。黄体期促排方案主要是针对卵巢不能正常排卵的患者制定的方案,而短方案主要是针对年纪大、卵巢功能不佳的患者制定的方案。两者区别很大,黄体期方案是要在月经第10天监测卵泡发育情况,然后再给药促排,而短方案是需要先在月经第二天先连续降调三天在第五天开始促排,到第十天才监测卵泡。所以两个方案在适用人群、促排时间、流程步骤上区别都很大,并不是一个促排方案。
黄体期方案和短方案的区别
试管婴儿中常见的促排方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,像黄体期促排方案是后期研究出来的方案,其与短方案是有明显区别的,具体如下:
1、作用原理
黄体期促排 就是在黄体期时使用促进卵巢内卵泡发育和成熟药物,促进卵泡发育和成熟而促进排卵的一种治疗方法。而短方案是利用的使GnRHa的正调作用促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用,达到促排的作用。
2、用药方法
黄体期促排需要在月经周期第10天开始通过超声监测观察卵泡发育情况,如果卵巢内有直径不超过8mm的原始卵泡,才可以进行黄体期促排卵,可以给患者使用促排卵药物,在使用药物期间需要通过超声密切监测观察卵泡发育情况。当卵泡直径大于17mm以上时可以使用促绒素取卵了。而短方案的具体流程是月经见血第2天,给予垂体降调节GnRH-a0.1mg(如达菲林),在第3天给予超促排卵药(如果纳芬),依据卵巢功能、年龄、窦卵泡的数目,剂量2-4支起,一直注射到HCG日,卵泡中有1-2个直径超过18mm的时候,根据卵泡的数目给予HCG5000到1万后隔日取卵。
3、适用人群
黄体期促排适用于卵巢不能正常排卵而导致不孕不育症治疗。而一般适用于年龄较大、卵巢功能较差的患者,或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,也会建议使用短方案。
至于选择哪个方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI以及对药物的反应性情况,综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。
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