复融移植需要人工周期降调准备内膜吗?

复融移植需要人工周期降调准备内膜吗?

做试管第一次移植失败,然后第二次例假去医院,医生说要进行复融移植了,例假第三天,内膜3.1,D9天6.8,D15天6.5,没见长,上次移植内膜是9.8,这次不知怎么回事,内膜不长,请问要怎么调理,我听说好像要进行人工周期降调,然后准备内膜,达标了才进行移植,请问是这样吗?
2022-06-27 15:18 877人浏览 手机访问
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复融移植有的患者是需要做降调人工周期来准备内膜的,比如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等等患者。其实冻胚复苏移植内膜准备方案有好几种,除了降调人工周期,还有人工周期、促排周期和自然周期,每个患者情况不同,选择的方案就不同。而对于需要降调人工周期的患者来说,移植冻胚前降调的好处就是提高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。

内膜异位症患者需要降调人工周期准备内膜

复融移植一般是从经期的2-3天开始准备,然后医生会根据每个患者的身体情况,为大家制定不同的复苏方案。不同的方案就存在有的需要降调,有的不需要,而常用的复苏方案有三种,如下:

  1. 1. 自然周期:适用于月经规律,排卵正常,来院方便的人群,就是依靠自身卵泡生长所分泌的雌激素让内膜生长,而后依靠卵泡排掉之后形成黄体分泌孕激素让内膜转化,此方案自然就不需要降调,优点就是用药最少,不过来院次数多,卵泡长大之后(16mm以上)需要每天来院B超直到卵泡排掉为止,然后取消率高,若卵泡生长欠佳,或排卵异常,都会取消周期;
  2. 2. 人工周期:适用于月经不规律(经期延长、过短),来院不便人群,整个准备过程完全人工化,从月经期开始口服雌激素类药物(12-14天),当内膜生长到合适厚度时来院添加孕激素类药物转换内膜(5-6天),在内膜生长顺利的情况下,整个过程只需来院3次即可复融移植;
  3. 3. 降调人工周期:适用于子宫内膜异位症或用以上两种复苏方法反复取消或妊娠失败患者,是在月经期肌注长效降调针一支,通过降低外周GnRH受体敏感性产生直接性性腺抑制作用,从而达到对子宫内膜异位症的治疗,提高子宫内膜容受性,提高妊娠率,不过此方案后期准备内膜服药较多。
所以说,复融移植有的是不需要降调的,有的是需要降调的,主要看患者的实际情况。对于子宫内膜异位症患者来说,选择降调人工周期就比较合适。
最后修订时间 2022-06-27 15:18:24
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