拮抗剂方案卵泡容易出现早排取不到的情况吗?
女,28岁,月经不调好几年了,从二十三岁到二十六岁三年之中,但二十五岁结婚后一直不孕到现在。后面去医院检查发现自己存在卵巢早衰的情况,就去做了试管婴儿,目前医生给我用的是拮抗剂方案促排卵,看网上有人说拮抗剂方案因为没有用降调药物,所以容易出现早排取不到卵的情况,请问这是真的吗?
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做试管婴儿用拮抗剂方案促排是不容易出现卵泡早排取不到的情况,因为拮抗剂方案本身用药就可以抑制早发的LH峰,能有效防止卵泡早排,所以其即使不用降调药物也能抑制卵泡早。拮抗剂方案中常用的GnRH-Ant其实就可以起到抑制LH早熟峰的效果,一般在月经的第六天在卵泡达到12mm左右时就会开始注射GnRH,直到卵泡趋近成熟才会停止注射。
拮抗剂方案是进行试管助孕促排或各种卵巢储备常用的促排卵方案,临床上拮抗剂方案优缺点都较为明显,其能提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,周期短、费用低、应用方便灵活。但同时拮抗剂方案取卵数量也会比其他方案少一些,因为促排卵药物使用较少。但该方案是不容易出现早排取不到的情况,原因如下:
- 1. 拮抗剂方案即在卵泡中晚期采用GnRH-A抑制提前出现的内源性LH峰;
- 2. 促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,有效抑防止卵泡早排;
- 3. 拮抗剂能够与垂体GnRH受体特异性结合,因而阻断了GnRH对垂体的作用,使垂体Gn分泌减少。
但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,避免出现药物剂量不够,出现早排取不到的情况,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。
最后修订时间 2022-05-05 11:05:57
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