孕22周左心室强光点和双肾盂轻度分离，要尽快做羊穿吗？

四维排畸超声时发现的这两个超声软指标异常，首先要考虑是不是存在遗传物质异常，最常见的是染色体，因为染色体异常可能会合并一些结构问题，因此建议尽快做羊水穿刺。如果说是单一的软指标异常一般和染色体异常相关性的并不大，比如说单纯是左心室的强光点，或者单纯是双肾盂轻度分离，这些情况是不建议做进一步的产前诊断或者侵入性的措施的，比如穿刺。但是您目前是出现了两个系统的超声软指标异常，那风险是明显增大的。

虽然您之前做了无创dna检查，但无创dna检查只是针对二十一号、十八号和十三号染色体的非整倍体进行了筛查，范围有限，而且它的精确度有限，只是一种筛查。所以从情况来看，我认为现在是二十二周了，如果来做羊水穿刺呢，是一个相对来说很紧张的那个时间窗了，一旦说在后期，比如说心室强光点的基础上出现其他的软指标异常，或者说双肾盂的分离加重，那么现在首先还是要排除胎儿染色体的问题，而穿刺是诊断的金标准，可以完全的排除染色体异常。

如果现在不做羊穿排除染色体异常，在胎儿出生之后，是没有办法做后天的补救的。虽然染色体的异常检查，羊水穿刺它的时机又是很有限的，也就是过了这个时间窗，再出现后期的可疑异常，比如说一些新发的这个异常，或者说双肾盂扩张的加重，这时候再想去做产前诊断明确胎儿遗传物质异常，就只有做脐血穿刺了，那风险是比羊穿更大的。

因此在目前可疑的情况下，要排除这方面的问题，还是尽快去做羊穿。羊水穿刺虽然有风险，但是相比您的获益来说，风险还是小的。