怀孕了怎样通过b超判断需不需要做宫颈环扎手术？

B超判断是否需要做宫颈环扎手术，主要是看宫颈管的长度，怀孕后宫颈管的长度应在1.5-3cm之间，如果小于1cm就需要做宫颈环扎手术保胎。宫颈环扎术利用环扎线缩紧宫口，可以避免孕晚期宫颈扩张早产或者流产，除了宫颈管过短的孕妇需要做环扎手术保胎以外，宫颈机能不全、胎盘前置、双胎妊娠的孕妇也需要做宫颈环扎手术。

临床上，宫颈环扎手术预防早产、流产是越早做效果越好，一般医生会建议在妊娠早期就做这项手术，孕周大子宫更容易被刺激，早产和胎膜早破的几率就越大。以下几种情况需要做宫颈环扎手术保胎：

1. 1. 宫颈管的长度过短，孕早期做B超显示宫颈管过短小于1cm，就需要做宫颈环扎；
2. 2. 宫颈机能不全的患者，需进行宫颈环扎手术，否则胎儿继续发育，会增加对宫颈的压力，宫颈口容易扩张，继而出现流产的情况；
3. 3. 胎盘前置的孕妇，孕周增加孕后宫颈会逐渐松弛，易发生流产、早产，此时进行保守治疗没有效果，需要提前做宫颈环扎来降低风险；
4. 4. 双胎或多胎妊娠孕妇，胎儿发育后子宫过度膨胀，会导致宫颈口提前扩张，引起早产、流产，对母婴来说都是比较危险的，可考虑宫颈环扎手术缩紧宫口，帮助妊娠到足月。

临床上，建议做宫颈环扎的时间最好是在12-14周，首先需要提前通过B超了解胎儿的发育情况，在手术前还需要使用抑制宫缩的药物，手术后注意卧床休息，避免剧烈运动，在手术结果良好的情况下可以在生产前两周拆除缝线，住院待产。