子宫内膜息肉怎么治疗

子宫内膜息肉并不一定要手术，因为一部分息肉为功能性息肉，可随体内性激素的变化发生周期性改变，有可能随月经脱落。总的来讲，对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者可选择观察随诊（每3个月超声复检），不需要做手术切除。绝经后的患者（无论是否有出血），有症状、息肉较大、有生育需求的患者则需对息肉进行处理。

子宫内膜息肉的治疗方法

子宫内膜息肉的治疗方式有药物（很少单独使用）和手术两种方式。

药物治疗

有些学者认为为预防应给予周期性孕激素药物治疗，促使在高雌激素水平作用下的增生期子宫内膜转化为分泌期改变，从而抑制子宫内膜息肉的形成。另外对暂时没有生育要求的女性，可以使用左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐）可以降低子宫内膜息肉的发生率。

手术治疗

手术治疗是子宫内膜息肉的主要治疗方法。主要手术方式有宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下子宫内膜切除术、子宫切除术、刮宫术等。经验丰富医生和特殊的手术器械的加持下可做到不损伤正常的子宫内膜。

有生育要求

对于有生育要求的患者，可使用非能量器械定点精准地切除息肉，该方式能很好地保护正常的内膜组织，具有损伤小、恢复快等优点。

没有生育要求

对于没有生育要求、月经量过多、息肉反复复发的患者，使用能量器械电切可完整切除息肉较深的根部，能切净宫底部和宫角部的息肉，还能止血并切除部分内膜组织以减少月经量。

子宫内膜息肉切除后复发率为2.5%—43.6%，且随着时间的延长而逐渐升高。而防止子宫内膜息肉复发的方法也有很多，年轻女性可以使用地屈孕酮、黄体酮，亮丙瑞林等对预防子宫内膜息肉复发。对于术后近期无生育要求的患者，首选放置曼月乐环。绝经后子宫内膜息肉复发率低，手术之后不建议药物治疗，可定期进行超声检查。