冻胚移植内膜准备方案有微刺激方案、自然周期、激素替代周期、促排卵周期等等。自然周期适合排卵正常、月经规律的女性,而且这种方法用药少。促排周期临床医生一般于月经第3-5天开始用尿促性素;或月经第3-5天开始服用来曲唑,连用5天后,监测卵泡及内膜发育情况,酌情添加尿促性素,适合有轻度排卵障碍的患者。
试管婴儿胚胎移植前调节子宫内膜厚度的方案大概有五种,分别是微刺激方案、自然周期、激素替代周期、GnRH-a下调激素替代周期和促排卵周期。当然,每个患者术前检查的结果是不一样的,所以应该采用哪种方案来调节内膜的厚度,使其在9-12mm之间,适合移植后植入胚胎。在试管婴儿辅助妊娠之前,对于一些子宫内膜厚度没有达到试管婴儿辅助妊娠标准的患者,通常会选择以下方案之一调整试管婴儿的子宫内膜厚度。
1、自然周期:对于正常周期、卵泡发育不良和排卵障碍的患者,来曲唑联合小剂量促性腺激素可诱导单个卵泡发育。在这个过程中使用的药物量明显减少,卵泡发育良好的概率高。通过模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备;
2、微刺激方案:月经周期第12天,做b超监测,评估卵泡和子宫内膜的发育情况。卵泡成熟后,注射hCG触发剂确定排卵时间。排卵后,进行卵裂胚胎移植或囊胚移植5天。排卵后,服用黄体支持药物14天,直至检测到HCG。适用于月经周期规律、排卵正常、子宫内膜生长良好者;
3、促排卵周期:通过轻微诱导排卵来促进单个卵泡的发育和子宫内膜的同步生长。月经第3-5天,使用促排卵药物监测排卵,直至卵泡发育成熟。子宫内膜厚度达标后,触发,进行卵裂期胚胎移植或排卵后第5天囊胚移植。黄体期支持程序与自然周期相同。该方案适用于想通过模拟自然周期排卵创造子宫内膜种植环境的轻度排卵障碍患者。
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