造成免疫性不孕的原因通常有内分泌因素(30%)、自体因素(25%)、环境因素(15%)三个方面。而生殖道受损、经期同房等等情况下都有可能引起免疫性不孕。免疫性不孕不会导致终生不孕,但是对于一个育龄且想要宝宝的女性来说,需要积极检查,进行正规治疗,治疗恢复后再行备孕。
免疫性不孕是指男子产生抗精子免疫或女子产生抗精子抗体而引起的不育。引起免疫性不孕的原因主要有以下三种。
抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合。抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。
精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。
性交过频也是诱发女方的免疫性不孕的其中一个重要原因。在精子和精液中含有多种蛋白质,对于某些能产生特异性免疫反应的妇女来说,如果频繁反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后,很容易激发体内产生抗精子抗体。
第一:生殖道受损造成不孕
免疫性不孕患者检测出体内含有抗精子抗体的多数都患有生殖道炎症,如宫颈炎、阴道炎等。女性的阴道和子宫颈粘膜具有免疫作用,在生殖道发炎、损伤的情况下,如果精子进入生殖道,就会在进入生殖道之后子被宫黏膜吞噬消化,而精子本身携带的抗原激活了淋巴细胞,同时生殖道粘膜渗透性改变,并产生了免疫性不孕。
第二:经期同房造成的下不孕
在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交,一旦女性对精液抗原产生过敏反应,即便以后生殖道恢复正常时才性交,也会引起所谓的“二次免疫反应”,使得女性体内不断地产生抗精子抗体;并且在此期间,生殖道的生理屏障作用减弱,如果进行性交,很容易损伤其生殖道,并造成病菌感染,逐步引发宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症和免疫性不孕。