检查输卵管通不通需要做的检查项目包括输卵管通液、输卵管引流、腹腔镜查看等。输卵管通液可以判断输卵管是否通畅,但不能明确输卵管不通的部位;腹腔镜是检查输卵管通畅性时最准确的方法,但考虑到其有创性,一般被作为二线检查手段。当其他检查方法提示输卵管存在可疑病变时,可进一步行腹腔镜下输卵管通液术,以判断输卵管是否通而不畅。
将一根管子刺进受检者的子宫腔内,医师通过管子将亚甲蓝溶液或生理盐水从宫颈注入子宫腔内,药液会从子宫腔流向输卵管,根据打针时的阻力和反流状况能够判别输卵管是否疏通。假如所有药液打针顺畅,没有阻力,针管松动后没有液体回流,这种状况阐明药液顺畅通过宫腔和输卵管,顺畅进入腹腔,这是输卵管晓畅的表现。相反,假如在打针药液的进程中有阻力,放松后药液倒流,则阐明输卵管现已堵塞。
可是这种输卵管晓畅的查看办法,整个进程都是依靠医师的主观感觉,即便现已发生了梗阻,也无法确定详细的梗阻方位。在查看的进程中,受检者也会严重,从而使输卵管痉挛,形成假性梗阻。这种误诊率高,不是抱负的查看方法。
用导管向子宫内打针造影剂,然后拍x光片。x线输卵管造影能显现宫腔的形态和方位。优点是能够承认输卵管晓畅,显现宫腔形态。假如发现输卵管堵塞,能够清楚地显现堵塞的位置和程度。这种办法也适用于查看子宫畸形。
色素溶液,如亚甲蓝溶液,也通过导管注入子宫腔。根据腹腔镜查看,输卵管伞状端是否有梗阻,输卵管周围是否有粘连,能够显现输卵管的晓畅状况,判别是否有梗阻。
超声查看有两种:一种是一般超声,一种是超声下液体引流。一般假如超声查看能发现一些输卵管积水,子宫两边有明显的积水区。超声引流,子宫输卵管内打针造影剂,调查血流,判别输卵管是否晓畅。相同,超声确诊也能够查看子宫内膜息肉和子宫粘连。