在试管婴儿治疗过程中,我们经常会遇到一个词“降调”。降调的作用在于降低女性体内的激素水平,抑制卵泡及内膜生长,其目的是促使众多窦卵泡尽量处于同一起跑线上,在“促排针”的作用下,多个卵泡同步发育,同时预防早发的LH峰,防止卵泡自发排卵,以便于在后续取卵时可以一次性取出多个成熟卵子,从而获得更多的胚胎。常见的降调药物有曲普瑞林(达菲林、达必佳)、亮丙瑞林(贝依、抑那通)等。
试管婴儿降调主要是用于试管婴儿过程中的超促排卵方案,目的是降调节治疗多囊和外源性FSH,可以促使一批卵泡同步发育,而不是自然周期的单个优势卵泡,从而可以获得多个成熟的卵,最大程度上增加试管婴儿的成功率。
自然月经周期中也就是一次怀孕的机会,然而在试管婴儿过程中,出现了一个比较敏感的点。因为各种原因,做试管婴儿过程中,一个成熟的卵子,机会是有的,但是远远不够。因为受精卵发育成胚胎的过程中,也会有一些“曲折”,可能就有那么一些无法满足要求。
在试管的过程中,医生会根据个人的具体情况来决定是否需要降调。一般来说,超长方案、卵泡期长方案及黄体期长方案需要先降调再促排卵,若存在以下情况,建议进行降调:即子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、反复移植失败、子宫内膜发育不良等。
做试管婴儿,要想得到多个成熟的卵子,那就要借助药物的帮助。那就是要对女性进行促排卵治疗,同时获得多个成熟卵子,而在进行促排卵治疗之前,打降调针就是为了抑制优势卵泡的发育,为其他卵子的发育提供机会营养,这个过程称之为试管婴儿降调节。
试管婴儿降调节在这个阶段主要作用是,用药初期刺激Gn分泌,获得更多卵泡,同时使得其发育;使垂体降调节能够避免患者自然周期自然排卵,这样就可以自由决定取卵时间,以配合试管婴儿的整体进程。通常,试管婴儿降调节成功表现是发现多个卵泡大小近似都小于5mm、雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL、内膜<5mm。