移植冻胚前检测卵泡,是要根据排卵时间来推测子宫内膜接受期,从而确定冷冻胚胎移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。不过不同周期监测卵泡的目的不一样,比如接受自然周期及促排卵周期,就需要通过B超检测卵泡发育。而选择人工周期方案,是外源性激素来控制子宫内膜,通过超声观察内膜厚度和形态变化,来确定子宫内膜接受期。
移植冻胚前监测卵泡,主要是考虑到移植的具体方案,移植冻胚常用的内膜准备方案主要有自然周期和激素替代周期,一小部分可能会用到促排卵周期。不同周期中,检测卵泡的目的也有所不同。以下详细分析:
- 自然周期:需要根据自然周期中卵泡的自然发展和成熟排卵的时间,来安排移植胚胎的时间,因此进行卵泡监测,发现囊胚形成后,通常需要在排卵后第5天进行移植;
- 促排卵周期:此方案也要根据排卵的时间决定移植胚胎的时间,一般需口服黄体酮等药物促进卵泡发育,待卵泡成熟后再注射破卵针促使卵子排出,所以需要监测卵泡是否成熟;
- 激素替代周期:通常是根据子宫内膜厚度和形态决定移植时间,但也需要进行卵泡的监测。激素替代周期监测卵泡主要是观察有无卵泡意外发育的情况,如果意外发育的卵泡发生排卵,可能会影响到移植的时间,因此需要对卵泡进行监测。
激素替代周期方案主要是通过激素控制子宫内膜的情况,以决定移植冻胚的时间,通常需要给予大剂量雌激素抑制卵泡发育,但也不能完全除外意外情况。如果有卵泡意外发育后再发生排卵,此时还未给予黄体酮支持,子宫内膜厚度较平,则不适合进行移植,需要调整雌激素用药剂量和移植时间。