试管婴儿的促排卵方法多,主要包括药物促排卵、人工授精促排、打促排卵针以及饮食调理等。其中药物促排卵又包括克罗米芬、黄体生成素释放激素、人绒毛膜促性腺激素、溴隐亭等促排药物等。一般药物促排卵是通过口服或注射给药,模拟自然周期中的激素变化,刺激卵巢产生多个卵泡发育。主要适用于无排卵、多囊卵巢综合征等导致卵子数量不足的情况。
1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服7天。
2、黄体生成素释放激素(LH-RH)::适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
人工授精促排可以被看做是一种微创手术,主要针对月经失调而有一定雌激素水平者,它主要是通过像女性体内注射尿促性素来促使女性的卵泡成熟,同时再将男性的精子消毒清理后放置于女性的子宫内,促使女性排卵并且成功受孕。人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
打促排卵的针确实会增加怀孕几率,但是也要看精子的活性和数量。在临床上,对于有排卵障碍的女性患者,医生会建议进行打促排卵针来帮助女性排卵,另外,对于很多女性不孕患者,会采取打促排卵针促排卵,让女性在治疗周期内会产生多枚成熟卵子,帮助提高试管婴儿的成功率。
除了药物促排卵以外,还可以调整饮食以帮助促进排卵。如: