胚胎移植方案有哪些

试管婴儿移植方案按胚胎类型分为鲜胚移植和冻胚移植两种，而采用冻胚移植方案时，内膜的准备方案又分为自然周期、促排卵周期、替代周期（包括“替代周期”和“降调+替代周期”）等三种方案。新鲜周期胚胎移植和冻胚周期胚胎移植相比在妊娠率上没有差异，生殖中心的医生会根据您的个体情况建议合适的方案。没有最好的方案，只有最适合的方案！

胚胎移植方案

胚胎移植是辅助生殖技术流程中的关键环节。取卵后形成的可用胚胎最终往往会有两种不同的去向。有条件者可以进行鲜胚移植；各种原因不能进行鲜胚移植者，可以进行胚胎冷冻，以后择期进行冻胚移植。

鲜胚移植

鲜胚移植常规在取卵后第3天进行。胚胎移植术后14天，测定尿HCG或血β-HCG水平以判断是否妊娠。但并不是所有进行辅助生殖技术助孕的小伙伴都适合鲜胚移植，比如:内膜因素、卵巢过度刺激以及合并其他疾病等情况时，则建议放弃鲜胚移植，行全胚冷冻，择期冻胚移植。

冻胚移植

冻胚移植，是指将冷冻的胚胎复苏，移植到子宫内的过程。胚胎就好比等待发芽的种子，想要茁壮成长一定离不开肥沃的土壤。对于我们小伙伴来说，除了胚胎本身质量差异以外，子宫内膜肥沃与否以及子宫内膜与胚胎之间是否同步，很大程度上决定了胚胎移植后的成功率。

所以，在冻胚移植方案中，子宫内膜的准备是非常关键的一步。针对不同的患者，有三大类内膜准备方案，医生会根据每个人的情况推荐最适合的方案。

方案1：自然周期

生理状态下自然周期种植窗的内膜是理想的胚胎种植环境。因此，排卵正常的小伙伴，可以选择自然周期移植冻胚。通过B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，超声确定排卵日，以此确定胚胎移植时间，配合适宜的黄体支持，自然周期可以获得较好的妊娠结局，特点是用药少，“绿色环保”。

方案2：促排卵周期

对于自然周期排卵障碍的小伙伴们，可以选择微刺激促排卵方案。通过B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，根据超声排卵日确定胚胎移植时间，也可以获得较好的移植结局。

方案3：替代周期

替代周期包括“替代周期”和“降调+替代周期”两种方案。

①替代周期目的在于模拟自然周期的内分泌状态，需要在较长一段时间内用一定剂量（6～8mg/天）的外源性激素，使内膜达到一定的厚度，体内雌二醇达到一定的水平，从而可以确定移植时机。此种方案适用于排卵障碍的小伙伴，特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）小伙伴们。

②降调+替代周期更适用于子宫内膜异位症、自然周期内膜厚度及形态欠佳等情况的小伙伴，可以通过GnRH-a降调节控制子宫内膜后再使用雌激素替代周期。