53岁CIN1级hpv16锥切后为什么仍然阳性？

HPV可能感染了很多的细胞，但只有一部分出现了病变。宫颈锥切只是切除有病变的一部分宫颈，并不能根治所有的HPV感染，所以锥切后仍然阳性。锥切后HPV仍然阳性不代表锥切白做了，锥切的目的是切除有病变的组织，不是切除所有感染了HPV病毒的细胞。而且年龄偏大，身体抵抗力低，自然清除的概率也低一些，可以考虑用药治疗。

宫颈锥切术（LEEP）一般治疗后复发率为4-10%。目前的情况来说，病理最高也就是CIN1，是有自愈可能的。如果未见更高级别CIN，可选择随访，于第6和12个月重复细胞学检查以及第12个月重复高危性HPV检测。如果细胞学检查结果为ASC及以上级别的病变，或HPV阳性，应进一步行阴道镜检查。如果两次重复细胞学涂片结果阴性，或1次HPV阴性，转为常规随访。

CIN1的处理原则上不需要治疗，但一定要进行随访，定期复查宫颈液基薄层细胞（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV），有症状的CIN1需要治疗。医生根据TCT、HPV及阴道镜检查结果，综合考虑，采用个体化、规范化、人性化和微创化的方案。