进周只是试管婴儿的开端,那么进入周期治疗之后就正式进入试管婴儿治疗周期了,之后会经历促排卵、卵泡监测、取卵、取精、体外受精、胚胎移植、验孕等步骤。当试管婴儿正式进周后,请大家积极认真配合治疗,并且准时定期进行复诊,以免影响试管婴儿的治疗进程。
试管婴儿需要在完成术前检查以后筛查适应症,符合试管婴儿指征的患者,才可以正式建档并进入周期开始治疗,这一步骤被统称为进周。试管婴儿进周以后需要进行治疗的步骤主要如下:
1、促排卵
自然周期中,每位女性每个月一般只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以为了提高试管婴儿的妊娠率,需使用药物来控制排卵,增强与改善卵巢功能,促使多个卵泡共同发育,从而获得多个高质量的卵子,培养成多个可利用的胚胎,以供后续移植。
2、卵泡监测
促排阶段患者需往返医院进行卵泡监测,目的是监测卵巢用药后的反应和效果,以及决定取卵时间。生殖医生会根据卵泡的大小,并配合抽血检查,调整用药剂量。当卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,就可以注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。注射HCG后约36小时就可以进入取卵阶段。
3、取卵和取精
取卵采用的是静脉麻醉取卵,术中经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。女方取卵的同时男方取精,取精前男方一般禁欲2-7天,取精当日采取手淫的方式。如遇取精困难,男方需及时联系医生。
4、体外受精
精子和卵子分别取出后送往胚胎实验室进行处理,处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养,在显微镜下观察受精情况。如果精卵能够“自由恋爱”,则可行第一代试管婴儿助孕。如果精子质量较差,无法自然受精,则采取“拉郎配”的方式,利用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)即第二代试管婴儿技术帮助卵子受精。
5、胚胎移植
移植当天,医生会根据患者的年龄、以往病史和妊娠史,以及胚胎质量等因素,来决定移植几枚胚胎。每次移植数量为1~2枚胚胎,剩余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植方式分为鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植三种,具体使用哪种方式,要根据患者的身体状况决定。
6、验孕
患者要在胚胎移植后进行黄体支持,第14天到院抽血检测HCG确定是否妊娠。如妊娠,继续黄体支持。如未孕,则停止黄体支持,等待月经来潮。如有冻胚可在身体恢复后,行冻胚移植。