做试管婴儿之前要不要做宫腔镜检查

做试管婴儿不是一定要做宫腔镜检查,但是对于反复种植失败、子宫内膜有问题的患者是建议在移植前做宫腔镜检查。宫腔镜检查对子宫内环境进行诊断和治疗,能直观、准确、清晰观察到宫腔内的各种改变,以便除去宫腔内不利于胚胎着床的因素,有效改善子宫内环境,从而提高移植成功率。

宫腔镜,顾名思义,一种观察子宫腔的镜子,如同“放大镜”,只不过这根镜子需要通过人体的天然孔道——阴道和子宫颈进入子宫,然后我们在外面的监视器上才能看清子宫腔里的情况。通过这种方式我们就能更直观准确的发现宫腔内的病变。所以宫腔镜检查是诊断宫腔内疾病的金标准。

宫腔镜检查是诊断宫腔内疾病的金标准

宫腔镜不仅能明确病灶的部位、大小和外观,而且还可以用于诊断及治疗,能在直视下对病变部位取材或者诊刮,对于有宫腔占位或出血的患者还可以电切或电凝,切除的组织送病理检查,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。

  • (1)异常子宫出血、阴道排液、经期腹痛等症状
  • (2)超声提示宫腔回声异常,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等
  • (3)不孕症、反复流产:检查宫腔内异常:宫腔镜可以观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否存在内膜增生或内膜息肉。
  • (4)评估子宫肌瘤的手术方式
  • (5)胚物残留
  • (6)宫内节育器位置异常
  • (7)宫腔操作术后再次行宫腔镜探查

做试管之前不一定要做宫腔镜检查,需不需要应以医生的诊疗判断为准,具体遵医嘱即可。对于以下人群来说,宫腔镜检查确实是很有必要的。

1、反复种植失败者

研究发现,反复种植失败的患者,1/3的原因与胚胎质量有关,2/3的原因与子宫内膜容受性有关,足见宫腔环境对于胚胎着床的重要性。

2、子宫内膜问题

通过宫腔镜检查我们可以看到充血的内膜,微小息肉,诊刮后的病理经常提示存在慢性子宫内膜炎的情况,这些不做宫腔镜检查是发现不了的。众所周知,慢性子宫内膜炎在不孕患者中是一种常见的疾病,不仅会影响配子受精,更会影响胚胎的着床和种植。
虽然B超也可以大致观察子宫形态及内膜甚至内膜下血流,但是仍有其局限性,要知道宫内环境的具体情况,还是得做宫腔镜检查。

进行宫腔镜检查的目的,是为了了解子宫的形态以及子宫内膜的情况,是否有宫腔粘连或子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等不利的因素,如果存在这些不利因素,早发现早诊断早治疗,从而避免了试管婴儿的失败及不良结局如流产、反复种植失败等的发生。

宫腔镜检查无需放置阴道窥器、无需扩宫,无需麻醉,痛苦小,出血少,手术时间短,术后恢复快,无需住院,当天做完即可回家。