对于做试管婴儿的患者来说,输卵管结扎不是必须的,但若是发现输卵管积水,试管婴儿移植前多需要进行结扎或切除处理,以免影响移植后的胚胎种植。因为输卵管积水会改变宫腔的内环境,干扰受精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触,降低试管婴儿成功率。
在众多引起女性不孕不育的病症中,输卵管性不孕占女性不孕症的25%-35%,大多数是由于炎症及子宫内膜异位症引起。输卵管的病变,包括近端阻塞,远端黏连、闭锁、积水、输卵管妊娠和绝育术等。输卵管积水,是所有输卵管病变中较为典型的一种。
如果B超检查时发现的输卵管积水,对试管婴儿的影响更大。往往提示远端阻塞,积水程度较重。而如果B超没有发现输卵管积水,在做输卵管造影时出现输卵管积水的征象,与短时间里快速注射造影剂有关。往往提示远端的不全梗阻。
因此,为了保证试管婴儿成功率,医生一般会根据积水程度建议患者是否进行输卵管处理。对于准备做试管婴儿的患者来说。处理输卵管积水后能明显增加试管婴儿的成功率。在处理输卵管积水的过程中,由于病变的程度和手术的损伤可能对卵巢功能有一定影响,医生会建议患者先进行试管婴儿治疗,将胚胎冷冻,然后再处理输卵管。这在一定程度上规避卵巢功能下降以后导致的获卵低的风险。