做试管婴儿在胚胎移植后出血并不一定就是没怀上了的预兆,也可能是着床出血,是着床成功的一种表现。对于有出血的患者,首先不要太过紧张焦虑,初期有咖啡色分泌物是正常的,不必担心;其次就是正确的保胎治疗,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。
一、移植术后14天内出血的情况
1、在移植术后的早期阴道少许咖啡色血性分泌物可能是移植过程中碰触宫颈炎导致的少量出血。
2、也可能是移植过程中宫颈粘膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天后出血会停止。
3、胚胎移入宫腔后并非立即着床,一般需要在宫腔游离3—5天,在 移植一周后少许患者可能出现“着床出血”,即胚胎在子宫壁开一个小口,把自己埋入子宫内膜层。一般颜色呈浅粉色或褐色。此时不必担心,继续行保胎治疗,等移植后10-14天行HCG检测确认是否怀孕。
4、有部分着床失败的患者,因体内孕激素的撤退出现阴道出血,此时一般血量较多,似月经量,鲜红色。
二、移植术后14天—30天出血的可能情况
1、如果血HCG确认怀孕,此阶段阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊,尤其是HCG值偏低伴有腹痛及阴道流血的患者,因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,可危及患者生命。如果B超显示宫内妊娠,则继续保胎治疗,同时排除胚胎停育可能,严密监测。
2、移植一个月后,移植术后B超确认宫内妊娠,胎儿存活,此时出现阴道少量出血,不必紧张,正常生活,保持心情平静,继续保胎治疗,让宫腔内的血尽量流干净。